Сайлентблок 2110: Ошибка 404. Страница не найдена — Объявления на сайте Авито

Сайлентблоки полиуретановые для задней и передней подвески ВАЗ

Сайлентблоки служат для соединения деталей подвески и гашения колебаний, передаваемых от одного узла к другому. В самом простом случае сайлентблок представляет собой две металлические втулки, между которыми запрессована или вклеена упругая, чаще всего резиновая, втулка. При ходах подвески она деформируется и дает возможность перемещения элементов подвески.

Таким образом, обеспечение подвижности элементов подвески относительно кузова и друг друга — основная функция сайлентблоков, но далеко не единственная. Следующей функцией является обеспечение комфорта — защита кузова от вибраций и шума при работе подвески ВАЗовских автомобилей, что осуществляется за счет наличия в сайлентблоке слоя резины или полиуретана, обладающих высокой упругостью и хорошими свойствами виброшумоизоляции.

Нельзя не упомянуть и о влиянии сайлентблоков на управляемость автомобиля. Именно поэтому, в погоне за наилучшим сочетанием комфорта и управляемости, инженеры автомобилестроители применяют сайлентблоки с различными марками резины, различной формы, с композицией из разных материалов и с армированием.

Задумывались ли вы о том, что даже самый простой сайлентблок (передний или задний) будучи неисправным — например, с растрескавшейся резиновой втулкой — будет источником стуков или скрипа? Все это отразится на управляемости автомобиля — с неисправными деталями автомобиль будет склонен к уводам, может «рыскать» по траектории и вам не избежать постоянных подруливаний. Кроме того, неисправный сайлентблок является причиной поломки или преждевременного износа сопряженных деталей, а в некоторых случаях и привести к повреждению кузова.

В разговоре о сайлентблоках необходимо упомянуть и шарниры ШС. Их основная функция состоит в обеспечении подвижности элементов подвески, но при этом сам шарнир является абсолютно жестким. Если в гонке за улучшением управляемости идти по пути увеличения жесткости шарнирных соединений, то наилучший результат даст применение ШС. Именно поэтому они так популярны в спорте, особенно в асфальтовых дисциплинах. При этом жертвуют вибро- и шумозащитой, но для спортивного применения это не так существенно. Таким образом, резиновые сайлентблоки обеспечивают максимальный комфорт, а ШС — улучшенную управляемость.

Чтобы соединить преимущества этих двух вариантов, компания SS20 предлагает сайлентблоки для ВАЗ из полиуретана различной жесткости собственной разработки и производства. Желтые полиуретановые сайлентблоки по своим жесткостным характеристикам и комфорту близки к резиновым, но превосходят их в прочности и износостойкости. Сайлентблоки SS20 из красного полиуретана обладают значительно большей жесткостью, и предназначены в основном для использования в тюнинге и настройке более спортивных и заниженных подвесок.

Преимущества полиуретановых изделий:

• ПРОЧНОСТЬ. Предел прочности полиуретана выше, чем у резины. Полиуретановые упругие элементы лучше выдерживают пиковые нагрузки, не подвергаясь разрушению. Прочность клеевого соединения полиуретана с металлическими деталями исключает отрыв или отслаивание упругого элемента от металла даже при экстремальных нагрузках.
• НАДЁЖНОСТЬ. В области больших деформаций полиуретан дольше сохраняет свою упругость, чем резина. Поэтому полиуретановые упругие элементы сохраняют работоспособность в большом диапазоне нагрузок.
• ДОЛГОВЕЧНОСТЬ. Остаточные деформации полиуретана ниже, чем у резины. Благодаря этому полиуретановые упругие элементы дольше сохраняют свою работоспособность.
• Высокая износостойкость, влаго-, бензо-, и маслостойкость обеспечивают длительный срок службы полиуретановых упругих элементов (в том числе и сайлентблоков) в самых неблагоприятных дорожных и климатических условиях.

Кроме того, ресурс полиуретановых деталей выше резиновых в 4-5 раз и более.

Сравнение основных характеристик полиуретана и резины*

Физико-механический показатель	Размерность	Полиуретан	Резина**
Твёрдость по Шору, шкала А	Усл. ед.	69 — 70	65 — 75
Модуль упругости — 100%	МПа	29	12
Модуль упругости — 300%	МПа	67	—
Предел прочности при разрыве	кг/см²	312	115
Удлинение при разрыве	%	523	300
Сопротивление раздиру	кг/см²	58	20
Усадка (относительная остаточная деформация сжатия)	%	33,5	35-40
Изменение массы при воздействии агрессивной среды СЖР-7	%	+5,98	+35
Температурный предел хрупкости	C°	-77	-70
Коэффициент морозостойкости по эластическому восстановлению после сжатия, при -50°C		0,45	0,2

Сравнение основных характеристик жёлтого и красного полиуретана*.

Характеристики	Желтый полиуретан	Красный полиуретан
Твёрдость по Шору, шкала А	65	80
Ударная вязкость, %	40	56
Модуль упругости, кг/см²	25	40
Предел прочности при растяжении, кг/см²	350	400
Удлинение при разрыве, %	550	500
Прочность на раздир, кг/см	50	60
Абразивная стойкость, шабер Н22	10	20

* — данные взяты из разных источников, свойства полиуретановых изделий SS20 соответствуют данным из обеих таблиц;
** — марка резины ИТП-1357 используется в автопромышленности для изготовления сайлентблоков.

Для спортивной (более жесткой) подвески рекомендуем использовать красные полиуретановые сайлентблоки

Полиуретановые автомобильные детали (в том числе и предлагаемые нами сайлентблоки для автомобилей ВАЗ) выгодно отличаются от резиновых в жестких климатических и дорожных условиях России. Посмотреть весь ассортимент полиуретановых изделий можно в каталоге.

Замена передних сайлентблоков ваз 2110 своими руками

Передние сайлентблоки ваз 2110

Все знают, что именно с помощью сайлентблоков происходит влияние на углы расстановки колес автомобиля. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы они всегда находились в исправном состоянии.
Замена передних сайлентблоков Ваз 2110 в некоторых случаях просто необходима. И стоит отметить, что замена передних сайлентблоков на ваз 2110 спокойно может быть проведена своими руками.

Как проявляется неисправность передних сайлентблоков

Ваз 2110 замена сайлентблоков передней подвески

Узнать, правильно ли они работают, нетрудно.
Для этого необходимо обратить внимание на то:

• Не скрепит ли резина передних колес во время езды. При этом езда не обязательно должна быть на дальние расстояния.
  Даже при поездках на небольшие дистанции, скрип не должен наблюдаться. Это не значит, что скрип будет очень заметен – он может быть малослышимым;
• Нет ли на резине каких-то дефектов. Обычно, если сайлентблоки плохо работают, то на них появляются небольшие трещинки, разрывы.
• Не слышен ли какой-нибудь стук в передних колесах. Дело в том, что сайлентблоки начинают плохо скользить, поэтому со временем им становится все сложнее крутиться, поэтому они и начинают издавать звуки, похожие на стук.

Примечание: здесь нельзя действовать по принципу врачей: один «симптом» не может указывать на наличие «болезни». Напротив, если заметна хотя бы одна из вышеперечисленных проблем, то сайлентблоки нужно срочно менять.

Подготовка к их замене

Замена сайлентблоков на передней подвеске ваз 2110

Подавляющее большинство людей боятся проводить замену сайлентблоков дома. Хотя на самом деле это довольно простое занятие.
Но для начала нужно как следует подготовиться. Обязательно необходимо иметь съемник.
С его помощью можно будет не только снять сайлентблоки, но и вернуть их в исходное положение после проделывания всех маневров.
Что такое съемник? Это инструмент, состоящий из двух трубок и двух шайб.

Примечание: съемники бывают разными. Но при их выборе нужно обратить внимание, чтобы они подходили для сайлентблоков. Кстати, сделать съемник можно и в домашних условиях.

Как сделать съемник

Съемник для сайлентблоков

Наиболее подходящим вариантом съемника является трехлапчатый съемник.
Для его создания необходимо иметь такие материалы:

• Листовой металл толщиной 10 мм.
• Металлический кругляк, обладающий диаметром 30 мм.
• Винт.

Замена сайлентблоков передней подвески ваз 2110

Изготовить съемник можно без труда, если придерживаться инструкции:

• Сделать рисунок лапок съемника. Их длина должна составлять примерно 20 см.
• Нанести выкройку на листовой металл.
• Вырезать лапки и обработать их наждаком.
• В верхней части лапок нужно просверлить по 2 отверстия для болтов.
• Дальше необходимо изготовить сердцевину, для которой и понадобится заготовленный металлический кругляк. Нужно просверлить отверстие под резьбу. Приварить по два держателя лапок (всего 6).

Замена сайлентблоков передней подвески на ваз 2110

• Последняя деталь – винт. В верхней части винта следует просверлить насквозь отверстия.
• Осталось только собрать съемник. Для этого винт нужно просунуть в сердцевину, а к ней прикрепить лапки.

Замена сайлентблоков верхнего рычага

Замена сайлентблоков на передних рычагах ваз 2110

Их замена подразумевает следующие действия:

• Поднять машину на домкрат и зафиксировать ее.
• Снять переднее колесо.
• Снять верхний рычаг. Однако перед этим необходимо внимательно посмотреть, не соскальзывают ли сайлентблоки в рычаге.
  Они должны находиться в неподвижном состоянии.

Замена сайлентблоков передних рычагов ваз 2110

• Чтобы было легче снять верхний рычаг, необходимо выбить верхнюю опору. Для этого следует открутить гайку опоры.

Примечание: откручивается она довольно непросто, но без этого опора останется на месте.

• Нужно вывернуть колесо, ударяя молотком по сошке. Только после этого опора выскочит.

Замена сайлентблоков передних рычагов на ваз 2110

• Затем следует вывинтить болт рычага, расположенный сверху.

Примечание: он довольно длинный, поэтому его откручивание может занять много времени.

• Этот болт нужно вытянуть, что позволит снять рычаг машины.
• Можно начинать их замену.

Примечание: проблема может быть не только в сайлентблоках, но и в рычаге. Чтобы проверить, исправен ли он, нужно засунуть болт рычага на место и посмотреть, не большой ли осевой люфт.
Если он большой, то проблема с сайлентблоками может возникнуть повторно. Поэтому прежде чем вставлять новый, нужно отремонтировать рычаг.

Замена сайлентблоков на передней балке ваз 2110

• Вынуть сайлентблоки можно с помощью молотка или зубила. На самом деле они выпадают практически после первого удара. Главное – не навредить автомобилю.
• Теперь необходимо вставить новый сайлентблок туда, где находился старый. Нужно как следует запрессовать его, чтобы он не болтался.
  Запрессовать его можно легко: одна втулка по размерам подходит юбке сайлентблока, другая же – чуть больше. Вдавливая меньшей втулкой, он без труда пролазит в рычаг.

Замена сайлентблоков передней балки ваз 2110

Ремонт осевого люфта

Есть два варианта ремонта:

• Поменять весь столб полностью. Однако мало того, что стоит он очень дорого, так еще и качество у него не самое лучшее.
• Можно закрутить по бокам две шайбы так, чтобы болт не мог болтаться.

Примечание: ввинчивание этих шайб может привести к тому, что сайлентблоки не поместятся в рычаг, поэтому их нужно будет немножко укорачивать с помощью ножовки по металлу. Это может существенно уменьшить срок эксплуатации сайлентблоков.

Замена сайлентблока нижнего рычага

Нижние сайлентблоки заменяются немного тяжелее:

• Для начала нужно снять стабилизатор, что позволит двигать рычаг вправо и влево.
• Теперь нужно открутить все гайки, которые держат сайлентблок в неподвижном состоянии.
• Нужно снять сайлентблоки нижнего рычага. Для этого необходимо повторить все действия, что и со сайлентблоками верхнего рычага.
• Теперь можно начинать запрессовывать новые сайлентблоки.

Примечание: фиксировать их можно только в нагруженном состоянии автомобиля. Ведь если зафиксировать их на вывешенной подвеске, то в скором времени они могут выйти из строя.

Качественные фото, соответствующее видео или инструкция помогут всем выполнить работы по замене переднего сайлентблока своими руками. Однако нужно быть предельно аккуратными, ведь можно здорово навредить своему авто.

Это приведет к тому, что придется заплатить в двойне за свою скупость. Зато цена «домашнего» ремонта ниже, чем в автосервисе.

Сайлентблок задней балки | RtiIvaz.ru

Замена сайлентблоков задней балки на автомобилях ВАЗ…

Здравствуйте уважаемые, читатели блога RtiIvaz.ru. Сегодня я хочу поговорить про сайлентблок задней балки -простоту замены на автомобилях ваз при ремонте своими руками.

Сайлентблоки и различные детали подвески от завода достаточно надежны, служат долго. Обычно их долголетие зависит от того, как вы эксплуатируете автомобиль, обслуживаете и как правило хватает на 80-90 тыс км пробега. Салентблок что это узнайте тут.

Давайте для начала рассмотрим признаки износа сайлентблоков задней балки. При движении на поворотах машина теряет устойчивость, происходит неравномерный износ покрышек. Либо при движении по ямам и кочкам на дороге появляются удары по кузову и неприятный скрип в задней части автомобиля.

Неприятные звуки при езде могут возникать и при других неисправностях. Стуки могут исходить в одном месте, а слышны в другом, особенно по ходу они слышны в задней части кузова. Поэтому прежде нужна тщательная диагностика всей задней и передней подвески: предстоит вам проверить стойки, подшипники, опоры, глушитель и.т.д.

Окончательно убедившись, что именно резиновые сайлентблоки предельно изношены, приступаем к их замене. Благо по сравнению с иномарками, замена сайлентблока задней подвески автомобилей ваз «девяток» или «десяток» отличается своей простотой и дешевизной.

Для начало купим резиновые втулки «грибки», то есть сайлентблоки на заднею балку в автомагазине. Для автомобилей ваз 2108; 2109; 21099 надо приобрести сайлентблоки с конструкторским номером ваз 2108-2914054-10, а для автомобилей ваз 2110; 2112; 2114; 2115 предписан конструкторский номер ваз 2110-2914054.

Данные сайлентблоки данных автомобилей отличить друг от друга сложно, потому что очень похожи, но разные по наружному диаметру (см. разницу на фото). Вы не сможете установить сайлентблоки от «девятки» ваз 2109 на балку «десятки» ваз 2110, так как будут болтаться. А вот от «десятки» резиновую втулку, если постараться можно запрессовать в балку «девятки».

Далее приступаем к основной части…

Пошаговая замена сайлентблоков задней балки на автомашинах ваз 2108; 2109; 21099; 2110; 2112; 2114; 2115:

• 1. Замену сайлентблоков следует проводить на эстакаде, смотровой яме или подъемнике, установив машину доступным вам способом.
• 2. Снимем заднее колесо, чтобы не мешало.

• 3. С левой стороны отсоединим от балки тягу регулятора давления задних тормозов (см. на фото номер-1.) с правой стороны убираем в сторону трос ручника (см. на фото номер-2.)
• 4. Ключом на «19» отворачиваем гайку с болта крепления задней балки кронштейну (см. на фото номер-3)
• 5. Страгиваем болт крепления молотком, а затем выбиваем воротком (см. на фото номер-4.)
• 6. Далее поднимаем кузов автомобиля домкратом и отводим проушину балки вниз
• 7. Между кузовом и балкой вставляем деревянный брусок
• 8. Молотком с помощью выколотки выбиваем резиновые втулки задней балки
• 9. Почистив посадочное гнездо от грязи, ржавчины, обильно смазываем густым мыльным раствором и саму резиновую втулку тоже смажем
• 10. С помощью приспособления запрессовываем втулку. Если нет приспособления, то забиваем молотком, ударяя по шляпе вставленного любого подходящего болта с шайбой большего диаметра, но чтобы шайба плотно прилегало к резине
• 11. Затем деревянный брусок вытаскиваем
• 12. Домкратом поднимаем балку и одеваем свой родной болт крепления, далее наживляем гайку
• 13. Поставив заднее колесо, опускаем автомобиль
• 14. Открываем дверь багажника, затем усаживаясь на бампер, всем своим весом прижимаем насколько можно зад автомобиля
• 15. Затягиваем болты крепления сайлентблока до упора

Собственно работа сама по себе вроде не сложная, если есть съёмник. А если его нет, что делать тогда? Поэтому пишу для тех, кто ремонтирует своими руками автомобиль ваз. Не надо усложнять задачу, если у вас нет спецсъёмника. Прислушайтесь к советам автослесарей: не морочить голову и выбивать –забивать сайлентблоки на балках молотком.

Конструкторский номер шарнира крепления рычага задней подвески: ваз 2110-2914054Конструкторский номер шарнира крепления рычага задней подвески: ваз 2108-2914054-10Конструкторский номер шарнира крепления рычага задней подвески: ваз 1111-2914054

Видео:

Балку снимать полностью необязательно.

Удачи Вам и до скорых встреч на страницах блога RtiIvaz.ru!

Читайте далее:

Патрубки системы охлаждения рвутся

Установка ГБО

Опыт эксплуатации автомобилей и тормоза

Насосы

Сантехника и приспособления Набор из 2110–120 В, автоматический подкачивающий насос NPT 3/4 » Бесшумный циркуляционный насос 120 Вт opstinains.net

Насосы Сантехника и приспособления Комплект из 2110–120 В Автоматический подкачивающий насос NPT 3/4 » Бесшумный циркуляционный насос 120 Вт Набор из 2110–120 В Автоматический подкачивающий насос NPT 3/4 » Бесшумный циркуляционный насос 120 Вт Сантехника и приспособления Насосы Сантехника и приспособления Пакет из Автоматический подкачивающий насос 2110–120 В NPT 3/4 » Бесшумный циркуляционный насос 120 Вт Сантехника и приспособления Насосы Комплект из 2110–120 В Автоматический подкачивающий насос NPT 3/4 » Бесшумный циркуляционный насос Насосы 120 Вт Сантехника и приспособления Набор из автоматического подкачивающего насоса 2110–120 В Бесшумный циркуляционный насос NPT 3/4 » 120 Вт

Номинальная мощность: 120 Вт, длительный срок службы, устойчивость к высоким температурам, не используется, упаковка должна быть такой же, как в розничном магазине, датчики, MPN: ： Не применяется ： UPC: ： Не применяется, вода потечет, когда мы откроем выключатель, необслуживаемый, неповрежденный предмет в оригинальной упаковке (где упаковка применимо), См. все определения условий ： Торговая марка: ： Бокыпонд, Состояние: Новинка: Совершенно новый комплект из 2 шт., Комплект из 2 шт. Автоматический подкачивающий насос 2110–120 В NPT 3/4 дюйма Бесшумный циркуляционный насос Насосы 120 Вт Сантехника и приспособления, Набор из автоматического подкачивающего насоса 2110–120 В NPT 3/4 дюйма Бесшумная циркуляция Насос 120Вт, герметичность

антибликовый, автоматический подкачивающий насос 110–120 В NPT 3/4 дюйма Бесшумный циркуляционный насос 120 Вт, вход / выход: NPT 3/4 дюйма, Модель: ： RS15-9G (R) ： Страна / регион производства: ： Китай, например, коробка без надписи или полиэтиленовый пакет, полностью автоматический, если товар не сделан вручную или не был упакован производителем в нерозничную упаковку.Полные сведения см. В списке продавца, расход: 30 л / мин (8 галлонов в минуту), очень тихий, закрытые, насосы Сантехника и приспособления Комплект из 2110–120 В, автоматический подкачивающий насос NPT 3/4 дюйма, бесшумный циркуляционный насос, 120 Вт, набор из 2110–120 В, автоматический подкачивающий насос, NPT, 3/4 дюйма, бесшумный циркуляционный насос, 120 Вт Насосы, сантехника и приспособления

ВАЗ-2110, замена сайлентблоков: подготовка и обработка

Устройство машины включает в себя множество узлов.Важная составляющая любого автомобиля — подвеска. Именно она отвечает за комфорт и безопасность автомобиля. Но если вы думаете, что на мягкость подвески влияют только колеса, амортизаторы или пружины, вы глубоко ошибаетесь. Не забывайте и о таком компоненте, как сайлентблоки. Этими автомобилями оснащаются любые автомобили, в том числе ВАЗ-2110. Замена сайлентблоков — процесс непростой. Однако сделать это можно самостоятельно. Что ж, давайте разберемся, как производится замена сайлентблоков балки ВАЗ-2110 и что для этого нужно.

Для чего они служат?

Во-первых, отметим, что функцию выполняет приостановка компонентов данных. Силиконовые блоки — это резинометаллические изделия, обеспечивающие мягкое соединение деталей. В результате машина едет плавно и мягко.

Эти резиновые изделия частично поглощают вибрации и удары. Замена сайлентблоков рычагов ВАЗ-2110 нечастая. Это не расходный материал. Но есть определенные признаки, по которым можно обнаружить износ.О них мы поговорим ниже.

Симптомы замены

По каким признакам можно понять, что на автомобиле ВАЗ-2110 требуется замена сайлентблоков? Проверить целостность пломб можно, не выходя из машины, прямо на ходу. Если во время движения вы заметили характерный скрип резины или стук, скорее всего, изделие пришло в негодность. Также есть люфт. Замена сайлентблоков (ВАЗ-2110 8 клапанов в том числе) проводится и в том случае, когда автомобиль начал крениться на поворотах.

Из-за трещин или выработки машина не может нормально «проглатывать» неровности и перекаты. Также наблюдается неравномерный износ шин. Со временем этот эффект усиливается. Если проигнорировать эту проблему, на скорости ударит руль, машина уведет в сторону. Поэтому неисправность необходимо устранять на раннем этапе. Если в районе колес слышны скрипы и стуки, это говорит о том, что автомобиль требует замены звуковых блоков задней балки.ВАЗ-2110 можно отремонтировать самостоятельно. Какие инструменты вам понадобятся для этого? Об этом поговорим дальше.

Подготовка к работе

Итак, для начала нужно подготовить соответствующий набор инструментов. Помимо новых силиконовых блоков (полиуретановых или резинометаллических, не важно), потребуется стандартный набор трещоток, мыльный раствор и универсальная смазка ВД-40. Как вариант, можно использовать аналог от производителя «Маннол». Стоит продукт в разы дешевле, а эффект такой же, отмечают отзывы автовладельцев.

Также, чтобы на автомобиле ВАЗ-2110 замена бесшумных блоков прошла успешно, нам понадобится смотровая яма, эстакада или подъемник. Можно, конечно, использовать домкрат, но это будет очень сложно. Среди специальных инструментов для замены потребуется съемник для выдавливания резинометаллических изделий. Можно использовать трубки с шайбами ​​и тисками. Главное, чтобы шайбы и трубка подходили по диаметру.

Начало работы

Итак, подъезжаем к смотровой яме. Далее возьмите баллонный ключ и оторвите гайки крепления колеса (на той стороне, на которой ВАЗ-2110 заменит сайлентблоки).Если это передние сальники, вам нужно будет снять металлическую защиту картера.

Часто болты крепления этого элемента «закипают» под воздействием влаги и перепадов температур. Для облегчения работы рекомендуется предварительно замочить орехи Маннолом или ВД-40. Далее скручиваем элементы крепления рычагов подвески (или балки, если это замена задних сайлентблоков ВАЗ-2110). Затем отпустите рычаг. В случае балки ремонт придется проводить на месте.

Как выдавить сайлентблок?

По технологии расположения резинометаллический уплотнитель не отличается. Неважно, это замена передних глушителей ВАЗ-2110, передних рычагов или стабилизатора поперечной устойчивости. Как мы уже говорили ранее, прессование производится специальным съемником или с помощью тисков. Можно использовать «дедовский» метод. Для этого старый сайлентблок поджигается и через несколько секунд тушится. Так будет размягчаться — получить такой элемент намного проще. Другой способ — использовать мыльный раствор.

Можно использовать обычное средство для мытья посуды или жидкое мыло. Место соприкосновения изделия с рычагом станет скользким, а деталь легко выйдет наружу.

Запрессовка

Итак, изношенный элемент вышел. Как установить новый? Не поджигать его как старую? Нажатие нового сайлентблока производится с помощью специального инструмента. Вы можете сделать это сами.

Для этого берем небольшой штифт (longpin), надеваем на него шайбу соответствующего диаметра и сайлентблоки.После нанизать кусок трубки. Он будет включать внешнюю часть резинового уплотнительного блока. В конце инструмента устанавливаются шайба и гайка. Последний, двигаясь по виткам шпильки, будет создавать нужное давление. С другой стороны, сайлентблок будет удерживать вторую шайбу. Плавно закручивая элемент, вы удачно вдавливаете уплотнитель в пазы рычага или балки. Часто внутри сиденья остаются следы ржавчины. Рекомендуется его устранить. Сделать это можно наждачной бумагой.Но более действенный способ — это преобразователь ржавчины. Этот химикат отлично борется с коррозией, образуя цинковую пленку на поверхности.

note

При установке сайлентблока внимательно следите за тем, как он входит в отверстие. Элемент должен максимально точно проходить по кругу. Когда деталь будет надежно удерживаться резиновыми накладками в седле, вы можете безопасно извлечь инструмент. На этом процедура замены сайлентблока завершена. Соберите в обратном порядке.Приведенные выше инструкции по установке и демонтажу уплотнителей можно использовать как для передней, так и для задней подвески.

Могу ли я соблюдать правила?

Следует отметить, что четкой процедуры замены этих элементов не существует.

Срок службы сайлентблоков зависит от дорожных условий и стиля вождения. В среднем элементы выходят из строя через 100 тысяч километров пробега. Но отталкивание должно основываться на скрипах и лязгании подвески. Если система издает характерные звуки, это сигнал к проверке состояния уплотнительных элементов.

Сколько стоит?

Даже при текущем курсе цена на эти товары просто дешевая. Новый элемент передней или задней подвески стоит от 85 до 160 рублей за штуку. Что касается услуг по замене, то в сервисах за эту работу берут от пятисот до тысячи рублей без учета цены самих расходных материалов.

Заключение

Итак, мы выяснили, как самостоятельно производить замену сайлентблоков рычагов на автомобиле ВАЗ-2110. Как видите, процедуру можно проводить самостоятельно, в гараже (но при наличии смотровой ямы).Важный момент — после процедуры замены передних сайлентблоков следует отрегулировать схождение колес. Иначе ваша машина «съест» резину. А вернуть плоский протектор невозможно.

p>

УЗИ легких у тяжелобольных | Annals of Intensive Care

Возможность исследования легких с помощью ультразвука, у постели больного и неинвазивно, становится все более популярной среди реаниматологов. Ультразвук легких не представлял бы интереса, если бы обычные инструменты (прикроватная рентгенография, КТ) не имели недостатков (облучение, низкая информативность для рентгенографии, необходимость транспортировки…).Этот обзор покажет, что во многих случаях вместо КТ можно использовать УЗИ.

Сначала мы использовали ультразвук в 1983 году, иногда в отделении интенсивной терапии Франсуа Фрэсса в 1985–1989 годах, а затем с 1989 года в отделении интенсивной терапии Франсуа Жардена, используя локальный ADR-4000 1982 года, предназначенный для оценки сердечной деятельности, фактически пригодный для всего тела оценка легких и не больше, чем у современных ноутбуков [1]. В то время, хотя это была старая идея [2], ультразвуковое исследование не было обычным делом в отделениях интенсивной терапии и игнорировало этот жизненно важный орган [3].Многие врачи считали УЗИ легких невозможным [4, 5]. Чтобы продемонстрировать, что эта догма ошибочна, расшифровка кода артефакта была легкой частью, но публикация была сложной задачей, далеко не завершенной. Мы кратко рассмотрим элементы этого кода, а затем основные клинические применения.

Ультразвук легких является частью критического ультразвукового исследования, определяемого как доступ ко всему телу с использованием простых аппаратов, одного универсального зонда, новых приложений [6, 7]. Нашим приоритетом было опубликовать УЗИ легких, оставив мало времени для разработки основных областей (поиск крови при травме, введение венозной линии…).

Семь принципов УЗИ легких

1. 1)

   УЗИ легких (и критическое) выполняется в лучшем случае с использованием простого оборудования.

2. 2)

   В грудной клетке газ и жидкость находятся в противоположных местах или смешиваются в результате патологических процессов, вызывая артефакты.

3. 3)

   Легкое — самый объемный орган. Можно определить стандартизированные области [8].

4. 4)

   Все признаки возникают по плевральной линии.

5. 5)

   Статические знаки в основном являются артефактами [9, 10].

6. 6)

   Легкое — жизненно важный орган. Признаки, исходящие от плевральной линии, прежде всего динамичны.

7. 7)

   Почти все острые опасные для жизни заболевания примыкают к линии плевры, что объясняет потенциальные возможности ультразвукового исследования легких.

Десять знаков

Японский микроконвексный зонд, который мы используем, применяется непосредственно к межреберью. В СИНЕМ протоколе три стандартизованных точки — это верхняя СИНЯЯ точка, нижняя СИНЯЯ точка и точка PLAPS [8] (рисунок 1). В ARDS (Pink-protocol) более полный анализ включает четыре этапа исследования (передний, латеральный, задний, апикальный). В настоящее время оцениваются десять признаков. Во всех наших исследованиях УЗИ напрямую сравнивали с КТ.

Рисунок 1

Области исследования и СИНИЕ точки. Две руки, расположенные таким образом (размер эквивалентен рукам пациента, верхняя часть касается ключицы, без больших пальцев), соответствуют расположению легкого и позволяют определить три стандартные точки. СИНЯЯ верхняя точка находится в середине верхней части. СИНЯЯ нижняя точка находится посередине нижней ладони. Точка PLAPS определяется пересечением: горизонтальной линии на уровне нижней СИНЕЙ точки; вертикальная линия по задней подмышечной линии.Маленькие зонды, такие как этот японский микроконвексный (1992), позволяют позиционировать как можно дальше от этой линии у пациентов в положении лежа на спине, обеспечивая более чувствительное обнаружение заднебоковых альвеолярных или плевральных синдромов (PLAPS). Диафрагма обычно находится в нижнем конце нижней части руки. Выдержка из «Ультрасонографии всего тела у критически больных» (издание 2010 г., глава 14) с любезного разрешения Springer Science.

Плевральная линия формирует знак летучей мыши, постоянный ориентир, видимый при любых обстоятельствах (возбужденные, бариатрические пациенты, подкожная эмфизема…).Это указывает на париетальную плевру (рис. 2).

Рисунок 2

Нормальная поверхность легких. Слева: сканирование межреберного промежутка. Ребра (вертикальные стрелки). Ниже показаны тени от ребер. Плевральная линия (верхняя, горизонтальные стрелки), горизонтальная гиперэхогенная линия, на полсантиметра ниже линии ребер у взрослых. Пропорции у новорожденных такие же. Соединение ребер и линии плевры образует твердый ориентир, называемый знаком летучей мыши. Линия плевры во всех случаях указывает на париетальную плевру.Под плевральной линией этот горизонтальный повторяющийся артефакт плевральной линии был назван А-линией (маленькие горизонтальные стрелки внизу). Линия А указывает на то, что воздух (точнее, газ) — это компонент, видимый ниже плевральной линии. Справа: M-режим показывает знак берега моря, который указывает на то, что легкое движется у грудной стенки. Таким образом, знак берега моря указывает на то, что линия плевры также является висцеральной плеврой. Над линией плевры неподвижная грудная стенка имеет многослойный узор.Ниже плевральной линии динамика скольжения легких показывает этот песчаный узор. Обратите внимание, что оба изображения строго выровнены, что важно в критических настройках. Оба изображения, то есть скольжение легкого плюс А-линии, образуют А-профиль (если он находится на передней стенке грудной клетки). Они дают основную информацию об уровне капиллярного давления. Выдержка из «Ультрасонографии всего тела у критически больных» (издание 2010 г., глава 14) с любезного разрешения Springer Science.

Нормальная поверхность легких (рис. 2) связывает скольжение легких с горизонтальным повторением плевральной линии, называемой А-линиями.Они указывают на газ (физиологический или свободный). Скольжение легких — это движение вперед и назад по линии плевры, распространяющееся ниже. М-режим помогает понять, что это движение относится к поверхностным тканям (знак берега). Скольжение легких указывает на то, что линия плевры также содержит висцеральную плевру. Скольжение легких, физиологически более дискретное в верхних отделах, может быть очень дискретным при патологических состояниях. Некоторые фильтры, особенно средний динамический шум, могут затруднить различение дискретного скольжения легких.Обычно мы игнорируем все фильтры.

Плевральный выпот, известная область [1, 11], только недавно заинтересовал реаниматологов. Наш короткий зонд применяется в точке PLAPS, задней области, доступной пациентам в положении лежа на спине, и определяет все свободные выпоты, независимо от их объема [8]. Этот прямой подход генерирует стандартизированные знаки: четырехугольник и синусоидальный знак. Глубокая граница скопления правильная, примерно параллельна плевральной линии и называется линией легкого (висцеральной плеврой).Это рисует квадратный знак (рис. 3). Линия легких смещается к линии плевры на вдохе. Это рисует знак синусоиды, который также указывает на низкую вязкость, что позволяет при необходимости ввести тонкую иглу (рис. 3). Наше определение делает независимым от цвета выпота, традиционно безэховым: наиболее тяжелые случаи являются эхогенными: эмпиема, гемоторакс. Для плеврального выпота чувствительность 93%, специфичность 97% [12, 13]. Безопасный отток жидкости возможен даже при радиооккультных выпотах у пациентов, находящихся на ИВЛ [12].Небольшие выпоты могут быть изъяты для диагностических целей (даже если они кажутся меньше на КТ) при соблюдении инспираторного расстояния 15 мм [12]. Это безопасное расстояние позволяет отвод жидкости без точной оценки объема, но возможна приблизительная оценка [14]. Мы не используем ультразвук во время плевроцентеза.

Рисунок 3

Плевральный выпот. Слева и посередине: минутный плевральный выпот в точке PLAPS. Ниже плевральной линии можно увидеть правильную линию, примерно параллельную плевральной линии: линия легкого, указывающая на висцеральную плевру (стрелки).Эта линия вместе с линией плевры и тенью от ребер представляет собой своего рода четырехугольник: знак четырехугольника. Справа: M-режим показывает движение линии легкого (белые стрелки) к плевральной линии (черные стрелки) на вдохе — знак синусоиды, указывающий также на свободный плевральный выпот, и вязкость, позволяющую использовать маленькую иглу штангенциркуля при торакоцентезе предусмотрено. E, истечение срока. Количественные данные: этот выпот, обнаруженный в точке PLAPS, имеет толщину выдоха примерно 13 мм, то есть ожидаемо малый объем (исследование в стадии разработки).Расстояние 15 мм — это наш минимум, необходимый для безопасной диагностической или терапевтической пункции, что позволяет упростить задачу моделирования реального объема выпота (ссылка 14). Выдержка из «Ультрасонографии всего тела у тяжелобольных» (Эд 2010, глава 15) с любезного разрешения Springer Science.

Уплотнения в легких — это жидкостные расстройства, поэтому их легко обследовать с помощью ультразвука. Этот старый потенциал [2, 15, 16], который долгое время недостаточно использовался в отделениях интенсивной терапии, извлекает выгоду из стандартизированного подхода.Уплотнения легких касаются стенки в 98% случаев [17], возникают в любом месте, делая чувствительность ультразвука зависимой от места, размера и затраченного времени. Однако большинство случаев (90%) находятся в точке PLAPS [17]. В критических состояниях консолидации являются нетранслобарными или транслобарными, что является важным различием, поскольку это порождает разные признаки, каждый из которых весьма специфичен (рис. 4). Признаком нетранслобарной консолидации (в большинстве случаев) является признак лоскута: граница между консолидированным и аэрированным легким нерегулярна, проводя фрактальную линию, полностью противоположную линии легкого.Признак транслобарной консолидации — тканеподобный признак: он похож на печень. Оба признака учитывают чувствительность 90% (как объяснено) и специфичность 98% [17]. Остальные знаки зарезервированы для сложных случаев [18]. Динамическая воздушная бронхограмма [17] и пульс в легких, который визуализирует сердцебиение по линии плевры через легкое без инфляции, могут отличить пневмонию от ателектаза. Количественные данные см. На рисунке 4.

Рисунок 4

Консолидация легких. Два признака уплотнения легких.Слева: массивное уплотнение (зонд в точке PLAPS) проникает во всю левую нижнюю долю. Нет аэрированной легочной ткани, и не может быть получен фрактальный знак. Глубокая граница проходит по линии средостения (стрелки). Картина похожа на ткань, похожую на селезенку (S). Толщина этого изображения составляет примерно 10 см, что несовместимо с плевральным выпотом. Изображение получено с помощью ADR-4000 и секторного зонда (мобильная технология 1982 г.) Справа: консолидация средней доли, которая не распространяется на всю долю.Это создает измельченную фрактальную границу между консолидацией и нижележащим аэрированным легким (стрелки): довольно специфический знак измельчения (или фрактала). Такая передняя консолидация создает C-профиль в BLUE-протоколе. Сравните с обычной линией легких на Рисунке 3. Обратите внимание на размытые буквы из-за многократных переносов этого изображения. Количественные данные: разумная толщина на правом изображении составляет 5,5 см, что дает показатель 5,5, соответствующий примерно 165 мл консолидации. На левом изображении глубина 10 см соответствует объему примерно 1 л.Взято из «Ультрасонографии всего тела у критически больных» (Эд 2010, глава 16) с любезного разрешения Springer Science.

Интерстициальный синдром — заболевание, редко распознаваемое обычными средствами. Специалисты по интенсивной терапии не тратят много сил на его обнаружение, но это приложение обладает неожиданным фундаментальным потенциалом. Наше обновленное определение B-линии требует трех постоянных и четырех вполне постоянных критериев [19]. Линия В всегда представляет собой артефакт в виде хвоста кометы, всегда возникает из плевральной линии и всегда движется вместе со скольжением легких.Это почти всегда длинные, четко очерченные, похожие на лазер, гиперэхогенные стирающие линии А (рис. 5). Это определение отличает его от всех других артефактов в виде хвостов кометы. Вкратце, на воздух и воду одновременно воздействуют ультразвуковые лучи, как это бывает, когда субплевральные межлобулярные перегородки отечны [20]. Три или более B-линий между двумя нервюрами называются легкими-ракетами. Легкие-ракеты коррелируют с интерстициальным синдромом с точностью 93% с использованием альвеолярно-интерстициальных рентгенографических изменений в качестве эталона и с полной точностью с использованием КТ [20].До 3–4 B-линий называются септальными ракетами и соотносятся с B-линиями Керли [21]. В два раза больше, называемых ракетами с матовым стеклом, коррелируют с площадями с матовым стеклом [20]. В протоколе BLUE учитываются только переднебоковые ракеты легких: задние интерстициальные изменения могут быть вызваны только силой тяжести. Гармоники современных машин могут изменить B-линии. Протокол BLUE позволяет отличить гемодинамический отек легких от ОРДС, ХОБЛ и исключить пневмоторакс [22, 23], что подтверждено [24–27].

Рисунок 5

Интерстициальный синдром и ракеты из легких. Два примера интерстициального синдрома. Слева: видны четыре или пять B-линий (точное описание см. В тексте), называемые ракетами легких (здесь перегородочные ракеты соотносятся с утолщенными субплевральными межлобулярными перегородками). В центре: вдвое больше B-линий, называемых ракетами с матовым стеклом. Два примера отека легких (с матовым стеклом на КТ на среднем рисунке). Справа: Z-линии для сравнения. Эти паразиты нечеткие, короткие и не стирают A-линии (стрелки) среди нескольких критериев. Выдержка из «Ультрасонографии всего тела у критически больных» (Эд, 2010 г., глава 17) с любезного разрешения Springer Science.

Диагностика пневмоторакса состоит из трех этапов. Устранение скольжения легких, давно описанное у лошадей [28], обнаруживается в переднем отделе довольно во всех значимых случаях у пациентов в положении лежа на спине [29]. Он имеет 95% чувствительность (100% при пересмотре методологии) и 100% отрицательную прогностическую ценность [30]. Таким образом, пневмоторакс уверенно не учитывается каждый раз, когда присутствует скольжение легких, что подтверждено [31–34]. Скольжение легких может быть очень умеренным, вплоть до легочного пульса, что эквивалентно скольжению легких при поиске пневмоторакса.Пневмоторакс создает полностью неподвижную плевральную линию в режиме реального времени. M-режим показывает стандартизованный стратифицированный образец ниже и выше плевральной линии: знак стратосферы (рис. 6). Одышка вызывает мешающие движения над линией плевры. Обычно используются сосудистые зонды, но у нашего микроконвексного зонда нет недостатков, плюс преимущество немедленной оценки всего тела. Устранение скольжения легких — это все, кроме специфики: воспалительные адгезии (например, ОРДС), ателектаз (интубация одного легкого), хронические адгезии, фиброз, диафрагмальный паралич, реактивная вентиляция легких, остановка сердца и легких, апноэ, интубация пищевода, несоответствующие настройки, неподходящие зонды. обычные факторы и частые у пациентов в критическом состоянии.Положительная прогностическая ценность отмены скольжения легких, составляющая только 87% в общей популяции [30], падает до 56% у пациентов в критическом состоянии [35] и до 27% у пациентов с дыхательной недостаточностью [36]. Понятие «ложноположительные результаты ультразвукового исследования» теряет смысл, когда добавляется еще один признак: знак A-линии (т.е. отсутствие B-линии) с 60% чувствительностью, но 100% специфичностью, логический вывод: возникают только межлобулярные перегородки. из висцеральной плевры [23]. Одна неподвижная B-линия снижает пневмоторакс. Слишком поверхностные линейные зонды затрудняют различение B-линий от других артефактов в виде хвоста кометы (рис. 5).Устранение скольжения легких плюс отсутствие B-линий в передней области у пациентов в положении лежа на спине называется A’-профилем в протоколе BLUE (рис. 6). Третий этап — точка легкого — патогномоничен [35]. Он показывает у пациентов с A’-профилем в определенном месте легочные признаки, внезапно появляющиеся при дыхании: преходящие B-линии, скольжение легких (рис. 7). Объясняется это инспираторным увеличением пристеночного контакта спавшегося легкого. Сложный пневмоторакс с обширным прикреплением не вызывает образования легочной точки.Точка легких указывает на то, что отмена скольжения легких не связана с техническими недостатками, современными машинами или чрезмерными фильтрами (современное оборудование с запаздыванием по времени может вызвать проблемы). Чувствительность 66%: полностью спавшиеся легкие не могут дотянуться до стены. Чувствительность к скрытому пневмотораксу составляет 79% [37], что доказывает, что точка легкого указывает объем пневмоторакса: умеренный, если передний, массивный, если задний, или даже отсутствующий. Боковые точки легких коррелируют с 90% потребностью в дренировании по сравнению с 8% с передней точкой легкого [37], что подтверждено [34, 38].Хорошо обученным врачам требуется несколько секунд, чтобы определить скольжение легких, линии B или их отсутствие — менее 1 минуты, чтобы обнаружить точку легкого.

Рисунок 6

Пневмоторакс и стратосферный знак. Слева: тот же рисунок, что и на рисунке 2, то есть плевральная линия с А-линиями, указывающая на наличие газа ниже плевральной линии. На левом снимке не видно, скольжение в легких полностью отсутствует. Справа: здесь, в M-режиме, отмена скольжения легких видна через знак стратосферы (который заменяет знак на берегу моря) и указывает на полное отсутствие движения.Это предполагает пневмоторакс как возможную причину (см. Другие в тексте). Стрелки: расположение плевральной линии. Комбинация отмененного скольжения легкого с A-линиями на передней грудной стенке является A’-профилем протокола BLUE (в отличие от A-профиля, где присутствует скольжение легких, исключающее пневмоторакс). Выдержка из «Ультрасонографии всего тела у критически больных» (Эд 2010, глава 18) с любезного разрешения Springer Science.

Рисунок 7

Пневмоторакс и точка легкого. Специфический признак пневмоторакса. Режим реального времени позволяет обнаруживать увеличение объема спавшегося легкого на вдохе. Достигнув грудной стенки, в которую помещен зонд, он внезапно меняет ультразвуковое изображение, обычно с A’-профиля на A- или B. Изменение является внезапным, потому что (с использованием соответствующего оборудования, в основном без средних фильтров или временной задержки) ультразвук является высокочувствительным методом, способным обнаруживать незначительные изменения, такие как разницу между свободным газом и альвеолярным газом.На левом изображении показана линия плевры непосредственно перед появлением висцеральной плевры. Правое изображение показывает (стрелка) тот самый момент, когда висцеральная плевра коснулась париетальной плевры. Этот признак получил название точки легкого (его можно увидеть вдоль линии, но для постановки диагноза достаточно одной точки). Видео доступно на CEURF.net. Выдержка из «Ультрасонографии всего тела у критически больных» (Эд 2010, глава 18) с любезного разрешения Springer Science.

Легочный пульс полезен для немедленной диагностики ателектаза (включая интубацию одного легкого) [39].Диафрагма интересна, но мы не уделяем много времени тщательному анализу: обнаружение передней торакоабдоминальной линии и ее дыхательных движений показывает, где она находится и как работает [40].

Клинические применения УЗИ легких у тяжелобольных

Как УЗИ легких может стать повседневным инструментом для реаниматолога? Применяя быстрые протоколы, посвященные острой дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности или остановке сердца, в основном, ограничивая облучение.

Подход к острой дыхательной недостаточности: протокол BLUE

Острая дыхательная недостаточность — это опасное для жизни состояние, причину которого иногда трудно сразу распознать.Первоначальные ошибки имеют пагубные последствия [41]. Страдания крайнего пациента оправдывают использование любого инструмента, ускоряющего облегчение. Сокращение времени, необходимого для оказания этой помощи, является целью протокола BLUE.

BLUE-протокол, выполняемый для пациентов с одышкой, которые будут помещены в отделение интенсивной терапии, является быстрым протоколом: требуется 3 минуты с использованием подходящих аппаратов и стандартизированных точек анализа. Новички могут занять больше времени (это время зависит от простоты и адекватности их оборудования, стандартизации их обучения).Основываясь на патофизиологии, он обеспечивает пошаговую диагностику основных причин острой дыхательной недостаточности, то есть шести заболеваний, наблюдаемых у 97% пациентов в отделении неотложной помощи, с общей точностью 90,5% [28, 42].

BLUE-протокол объединяет знаки, связывает их с местоположением, в результате чего получается семь профилей (рисунок 8).

А-профиль связывает переднее скольжение легких с А-образными линиями.

A’-профиль — это А-профиль с устраненным смещением легких.

B-профиль связывает переднее скольжение легких с ракетами легких.

B’-профиль — это B-профиль с устраненным смещением легких.

С-образный профиль указывает на переднюю консолидацию легких, независимо от размера и количества. Утолщенная неправильная плевральная линия является эквивалентом.

Профиль A / B представляет собой половину A-профиля у одного легкого и половину B-профиля у другого.

Рисунок 8

Дерево решений BLUE-протокола. Это дерево решений, немного измененное по сравнению с исходной статьей (Chest 2008; 134: 117–125), с разрешения Chest , указывает способ, предложенный для немедленной диагностики основных причин острой дыхательной недостаточности с использованием легкого и венозный доступ к УЗИ.

Профиль PLAPS обозначает задне-боковой альвеолярный и / или плевральный синдром. PLAPS ищут после обнаружения А-профиля (паттерн, совместимый с тромбоэмболией легочной артерии) и свободной венозной сети (паттерн, делающий диагностику эмболии менее вероятной). Профиль, сочетающий А-образный профиль, свободные жилки и PLAPS, называется A-V-PLAPS-профилем.

Каждый профиль схематично связан с заболеванием с точностью, указанной в таблице 1.

Таблица 1 Подробные характеристики BLUE-протокола

B-профиль указывает на острый гемодинамический отек легких с чувствительностью 97% и специфичностью 95%.А-профиль, связанный с ТГВ, обеспечивает чувствительность 81% и специфичность 99% при тромбоэмболии легочной артерии. Профиль B’, профиль A / B, профиль C и профиль A-V-PLAPS являются типичными профилями, указывающими на пневмонию. А-профиль без ТГВ или PLAPS (обнаженный профиль), вероятно, будет тяжелой астмой или обострением ХОБЛ. A’-профиль и точка легкого характерны для пневмоторакса.

BLUE-протокол запускается сразу после физического обследования и сопровождается эхокардиографией, если позволяют окна сердца, ограничиваясь базовым анализом в реальном времени.Этот подход, получивший в CEURF название простой кардиологической сонографии, получает все большее развитие [43].

Не хватает места для описания многих тонкостей. Гемодинамический отек легких генерирует транссудат, своего рода масло, объясняющее консервативное скольжение легких (B-профиль). Пневмония выделяет экссудат, своего рода клей, объясняющий B’-профиль. Это частично объясняет возможность отличить ОРДС от гемодинамического отека легких. Гемодинамический отек формирует В-профиль в 97% случаев; ОРДС формирует профиль пневмонии в 86% случаев [36].Это снова встречается в итальянской литературе под названиями защищенных участков (A / B-профиль), уплотнений легких (C-профиль), модификаций плевральной линии (C-профиль) [44].

Бесчисленные тонкости (такие как C’-профиль, C-профиль с отменой скольжения в легких) будут включены в расширенный BLUE-протокол, окончательную версию BLUE-протокола, который следует рассматривать как предварительный подход с использованием простота. Также будут включены данные аускультации, эхокардиографические данные.

По поводу редких, двойных, отсутствующих причин читайте [42].Ложноположительные и ложноотрицательные результаты представляют интерес, потому что ультразвуковое исследование предоставило данные, которые апостериори поставили под сомнение ценность «золотого стандарта» [36]. Напомним, что не только простая компьютерная томография (которая изолирована не имеет идеальной дискриминирующей способности для данного заболевания), «золотым стандартом» был окончательный диагноз отчета о госпитализации.

Гемодинамическая оценка недостаточности кровообращения с помощью УЗИ легких: протокол FALLS

Острая недостаточность кровообращения связана с высокой смертностью.Последовательно использовались многие инструменты [45]. Эхокардиография — одна из самых популярных [1]. Это предполагает наличие опыта, подходящего сердечного окна или чреспищеводного доступа. Здесь мы снова используем быстрый протокол, основанный на патофизиологии. Сердечный доступ ограничен простой кардиальной сонографией. Легочный доступ компенсирует любой недостаток эхокардиографической экспертизы, учитывая прямой параметр клинической волемии.

Были опубликованы данные для использования протокола FALLS (введение жидкости, ограниченное сонографией легких), показывающая корреляцию между A-профилем или его эквивалентами (A / B-профиль) и низким давлением окклюзии легочной артерии (PAOP), с значение 18 мм рт. ст. при появлении B-линий [46].Анализ кавальных вен связан с протоколом FALLS, особенно в случае начального B-профиля.

Протокол FALLS следует классификации шока Вейля. Сначала выполняется поиск значительного выпота в перикард (аналогично тампонаде перикарда при острой недостаточности кровообращения), затем — дилатации правого желудочка (схематично предполагая в этом контексте тромбоэмболию легочной артерии). Если сердечные окна неоптимальные, вместо этого используется СИНИЙ протокол. Затем ищут напряженный пневмоторакс.При отсутствии этих нарушений обструктивный шок можно схематически не учитывать.

Кардиогенный шок со стороны левых отделов сердца (т.е. в большинстве случаев) определяется низким сердечным выбросом и высоким PAOP. При отсутствии В-профиля такой кардиогенный шок можно не учитывать.

Остальные причины — гиповолемический и распределительный шок. На этом этапе пациенты с A-профилем или его эквивалентами, у которых обнаруживается сухость легких, называются пациентами, реагирующими на ПАДЕНИЕ. Это те, кто может, но чаще всего должен получать жидкости, лечение, общее для обеих причин.Сам по себе FALLS-протокол начинается: введение жидкости.

При гиповолемическом механизме будет полезна инфузионная терапия с коррекцией недостаточности кровообращения и неизменным А-профилем.

Если клиническое улучшение не наступает, жидкости в конечном итоге проникают в легкие, которые обычно не содержат жидкости. Интерстициальный отек всегда предшествует альвеолярному отеку [47] и выявляется ультразвуком на ранней стадии, клинически незаметной, до нарушения газообмена [48, 49]. Переход от линий A к линиям B указывает на конечную точку инфузионной терапии.Связанный с отсутствием улучшения недостаточности кровообращения, это схематично указывает на единственный оставшийся механизм: распределительный шок, означающий в современной практике септический шок (очевидные диагнозы, такие как анафилактический шок или редкость, исключены). Этот септический шок только что выиграл от одного основного лечения в соответствии с текущими рекомендациями [50], что дало два преимущества. Ранняя инфузионная терапия при сепсисе? Задолго до диагноза септический шок. Массивный? До последней допустимой капли по патофизиологическим основаниям.Теперь терапевт может считать, что эта инфузионная терапия, вызывающая интерстициальный отек (даже бессимптомный), поместила сердце в начале плоской части кривой Франка-Старлинга. Достигается мгновенный отбор жидкости, от гемодиафильтрации, если она уже присутствует, возврата к пассивному поднятию ног (протокол «FALLS-PLR») до простых посевов крови, что особенно полезно здесь, с целью позиционирования сердца в идеальной точке кривой. .

Если при допуске виден B-профиль, протокол FALLS использовать нельзя.Диагноз обычно — кардиогенный шок, но иногда и сепсис легких. Нижняя полая вена примерно коррелирует с волемией [51, 52]. Верхняя полая вена доступна для нашего микроконвексного зонда. Небольшие размеры, коллапс на вдохе предполагают гиповолемию [53].

Ответы на вопросы приведены в [54]. Нельзя делать вид, что FALLS-протокол отвечает на столь сложное поле; он открыт для любой критики. Проверка должна поднять вопрос о выборе подходящего «золотого стандарта». Врачи могут окружить протокол FALLS традиционными инструментами.Переход от A-линий к B-линиям, который определяет септический шок в протоколе FALLS, можно рассматривать как прямой маркер клинической волемии. Схематично A-линии указывают на жидкостных респондентов, B-линии — на конечную точку жидкостной терапии, что делает протокол FALLS несопоставимым с подходами к оценке сердечного выброса. Он предоставляет параметр, не зависящий от обычных ограничений (трансмуральное давление, сердечная аритмия, инвазивные процедуры и т. Д.). Следует понимать один момент: полая вена обычно анализируется для прогнозирования чувствительности к жидкости: вводится жидкость, контролируется сердечный выброс.FALLS-протокол не ищет увеличения сердечного выброса. В описанной последовательности А-профиль указывает, что жидкость можно (и нужно) вводить. B-профиль при поступлении (или появляющийся во время инфузионной терапии) указывает на то, что пациент является (или становится) эквивалентом пациента, не отвечающего на инфузионную терапию. Протокол FALLS предоставляет статический параметр, который, следовательно, может использоваться в начале (в отличие от динамических параметров).

Остановка сердца: возможность для технических соображений

Ультразвук играет важную роль при выявлении обратимых причин.SESAME-протокол, быстрый протокол, посвященный остановке сердца, оценивает легкое раньше сердца, потому что пневмоторакс можно исключить за 2 секунды, и, кроме того, обычно доступны окна. Это явно бесполезное свойство влияет на выбор оборудования. Следующий раздел носит личный и субъективный характер. Ценной комбинацией может быть наш вид оборудования в сочетании с высокоуровневыми машинами Echo, используемыми каждый раз, когда это необходимо, как мы неоднократно писали [55].

Машины сейчас хорошие.Каждый зонд хорош для своего конкретного применения (сосудистый, сердечный, абдоминальный). Мы просто выступаем за то, чтобы до нынешней тенденции определить критический ультразвук с использованием (после идеально подходящего ADR-4000) устройства, построенного с 1992 по 2010 год, которое не уступало, особенно в конкретных условиях остановки сердца, и делало каждый шаг больше простой [6]. Эта машина, которую мы сейчас используем каждый день, имеет ширину 30 см на тележке (независимо от ее высоты), то есть уже, чем большинство машин, включая ноутбуки с тележками.Это решило проблему экономии места в загруженных отделениях интенсивной терапии, операционных, отделениях неотложной помощи, где каждый сэкономленный сантиметр имеет значение. Он запускается через 7 секунд, критическая точка остановки сердца (в машинах с более длительным запуском ничего не остается, кроме как ждать). Его микроконвексный зонд — это компромисс, позволяющий за несколько секунд оценить легкие, сердце, сосуды, брюшную полость, используя 17-сантиметровый диапазон, и выявить обратимые причины (пневмоторакс, тампонада, венозный тромбоз, абдоминальное кровотечение…). Он плоский, поэтому его можно чистить, на клавиатуре есть три основных регулятора, которые можно использовать в чрезвычайных ситуациях: усиление, глубина и M-режим.Его технология не фильтрует артефакты и не создает временных лагов. Его низкая стоимость была возможностью для большинства пациентов на Земле. Каждая деталь взаимодействует с другими, например, наш единственный датчик лежит на верхней части машины, а не сбоку, что позволяет экономить поперечную ширину. Наша основная работа заключалась в оптимизации каждого шага. Наша тонкая машина имеет постоянную конфигурацию «остановка сердца», которая работает без необходимых изменений для повседневных повседневных задач (введение венозной магистрали…). Некоторые производители начинают создавать машины, вдохновленные этой технологией 1992 года.

Неожиданные ограничения (о которых говорится в нашем учебнике, некоторые из которых кажутся бесполезными) могут внезапно появиться на любом этапе управления чрезвычайными ситуациями, которые потенциально могут быть вызваны экстремальным стрессом. Проблема заключается в постоянном риске столкнуться с неподходящими сердечными окнами. Если пользователь желает следовать протоколу SESAME, то есть оценивать здесь вены (особенно области икр), сердечный зонд следует срочно заменить сосудистым зондом. Время необходимо при каждой смене датчика (сердце, брюшная полость, легкие…), изменении настроек, чтобы не забыть дезинфекцию датчика / кабеля (здесь теоретическая, обычно критическая точка).Сложные клавиатуры превращаются в помеху для новичков. Несколько зондов делают кабели неразрывно перемешанными. Кабели, лежащие на полу, увеличивают риск опрокидывания машины при внезапной мобилизации. Проблемы возникают, когда каждая из этих небольших трудностей добавляется друг к другу.

Для ускорения освоения УЗИ легких советуем обойти все фильтры (настройку можно назвать «легкие»). Каждый зонд предоставляет дробные данные (абдоминальный зонд для плеврально-альвеолярной характеристики, сердечный зонд для заднего анализа у сложных пациентов, сосудистый зонд, если другие не могут показать скольжение легких, снова брюшной для оценки длины артефактов и т. Д.). Большинство микроконвексных датчиков в портативных компьютерах не имеют такого разрешения или диапазона, как наши. Машины с задержкой между режимом реального времени и M-режимом могут сбить с толку молодых или напряженных пользователей. Врачи также должны проверить, могут ли их кардиологические датчики регистрировать скольжение легких в любых условиях (тощие пациенты, одышка и т. Д.).

Этот раздел был возможностью подчеркнуть интерес, в частности, нашего универсального зонда [56]. Мы считаем, что каждый пользователь, даже эксперт, должен хотя бы раз попробовать аналогичные системы.

Ремкомплект цилиндра гидроусилителя рулевого управления для трактора Ford CAPN3301B 87045114 Двигатели в сборе и детали двигателя Запчасти и аксессуары для тяжелого оборудования

Ремкомплект цилиндра гидроусилителя рулевого управления подходит для трактора Ford CAPN3301B 87045114 Двигатели в сборе и детали двигателя Запчасти и аксессуары для тяжелого оборудования

Ремкомплект цилиндра гидроусилителя рулевого управления подходит для трактора Ford CAPN3301B 87045114. Все номера деталей и логотипы OEM должны использоваться только в целях идентификации. Состояние: ： Новое: Совершенно новый, неиспользованный, неоткрытый, неповрежденный предмет в оригинальной упаковке (где упаковка применима).Упаковка должна быть такой же, как в розничном магазине, если только товар не был упакован производителем в нерозничную упаковку, такую ​​как коробка без надписи или полиэтиленовый пакет. См. Список продавца для получения полной информации. Просмотреть все определения условий ： Бренд: ： Aftermarket ， Номер модели: ： 335, 3600, 3600N, 3600NO, 3600R, 3600V, 3610 MPN: ： CAPN3301B, 87045114, 87045114-A, CAPN3301B-A ， Номера моделей: ： 3610NO, 3610NO , 3900, 3910, 3910R, 3910V, 4000 Модель: ： 2000, 2031, 2100, 2110, 2120, 2131, 2150, 230A ， Другие номера моделей: ： 4031, 4100, 4110V, 4120, 4131, 4140, 4330, 4340 ： Тип оборудования: ： Трактор ， Дополнительные модели: ： 4600SU, 4610SU, 4610V, 530A, 531, 600, 601, 611 ： Тип: ： Гидравлический P / S Cyl.Комплекты уплотнений, уплотнения, гидроцилиндры ， Модели №: ： 620, 621, 630, 631, 640, 641, 650, 651, 660, 661 ： Модели: 231, 2310, 234, 2600, 2600N, 2600R, 2600V , 2610 ， Доп. Модели: ： 671, 681, 800, 801, 811, 820, 821, 840, 841, 850 ： Другие модели: ： 2910, 3000, 3055, 3100, 3120, 3150, 3330, 334 ， Доп. Модели: ： 851, 861, 871, 881 ： UPC: ： Не применяется ，。

Ремкомплект цилиндра гидроусилителя рулевого управления подходит для трактора Ford CAPN3301B 87045114

Комплект для ремонта цилиндра рулевого управления с усилителем

подходит для трактора КАПН3301Б 87045114

Форд

Ремкомплект цилиндра гидроусилителя рулевого управления подходит для трактора Ford CAPN3301B 87045114, комплект для ремонта цилиндра подходит для трактора Ford CAPN3301B 87045114 Рулевое управление с усилителем, Все номера деталей OEM и логотипы используются только для идентификации, быстрая доставка, закажите сегодня Найти новые покупки в Интернете Мы предлагаем Гарантия удовлетворения в лучшем виде.Ремкомплект цилиндра гидроусилителя рулевого управления для трактора CAPN3301B 87045114 Подходит для Ford theprofgroup.com.

Нажмите, чтобы позвонить Комплект для ремонта цилиндра рулевого управления

подходит для трактора КАПН3301Б 87045114

Форд

NEW Bryant, 60 А, 1-полюсный автоматический выключатель BR160, тип BR, 1 шт. НОВЫЙ глушитель FESTO U-3/8 2309, 1X ADG202AKN LC2MOS ± 15V Quad SPST Switch ADG202A. ОРИГИНАЛЬНОЕ 12 В G6D-1A-ASI-12VDC G6D-1A-ASI-DC12V 4 контакта OMRON реле, 535 нм 20 мА T-1 3/4 Зеленый 5 мм CREE C503B-GAS-CBOF0791 LED 3 3.2 V. ОДОБРЕНО GRAINGER NAS1149-C0463R Шайба, болт 1/4 «, 18-8 SS, наружный диаметр 1/2», PK50, AS5H9-K АЛЮМИНИЕВЫЙ ПРОМЫШЛЕННЫЙ ТЕРМОМЕТР В МАСШТАБЕ 9 «3,5» ШТОК 30 ° F 240 ° F, 100- 3 .5 «Петли с сатинированным никелевым шарикоподшипником Петли с радиусом 1/4» Кол-во: 100 3 1/2 «. Оригинальный FANUC A16B-2202-0890, 10x 1,5 мм фреза с одной канавкой и спиральной концевой фрезой с ЧПУ 10 мм CEL 1/8» 3,175 мм Хвостовик, низкопиковый предохранитель Cooper Bussman LPJ-70SP класса J, резьба M8, резиновый амортизатор, 40×30 мм, для электрогенератора. Зимний утепленный комбинезон Portwest, водонепроницаемый комбинезон, рабочий комбинезон S585.2 Маленький розовый ластик Kokuyo Kadokeshi 28 Corner Art Drawing Painting Award, 2PCS 6Ft Perimeter 6600lbs Endless Round Lifting Strap 1.8M / 6ft Yellow. Только монитор Sanyo 20 «CE20LM3AB CCTV Security TV Monitor Scart. Диапазон 5 мм Диаметр 40 мм Нитрил 70 Резиновые уплотнительные кольца, Великобритания Продавец противоскользящий коврик для мыши Gamimg Коврик для ПК Ноутбук Vintage Retro Pinup Girl Cool, Sunex Tools 480 3/4» Drive 6 Ударная головка точечная 2-1 / 2 «, CON-TECH LT-4 Белая 4-футовая одинарная гусеница для трекового освещения NIB. Комплект для ремонта цилиндра рулевого управления

подходит для трактора КАПН3301Б 87045114

Форд

Наш широкий выбор элегантен для бесплатной доставки и бесплатного возврата, Модные женские кроссовки MingDe Sports Повседневные кроссовки для бега: одежда, Купить мини-фигурку Адама Дженсена Square Enix: Коллекционные фигурки — ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при подходящих покупках. Пожалуйста, зарядите аккумулятор перед первой. использовать, ♥ Поставляется с черной сумкой с принтом торговой марки «Epinki» и подарочной картой «Для тебя».Наш широкий выбор предлагает бесплатную доставку и бесплатный возврат. Купите ARTFFEL Мужская повседневная повседневная полоса с принтом в полоску с карманами, пуловеры с капюшоном и другие модные худи и свитшоты в, LA Льняная полиэфирная скатерть из поплина 51-дюймовая круглая, Ремонтный комплект гидроусилителя рулевого управления подходит для трактора Ford CAPN3301B 87045114 . *** Внимание! Соответствует размеру. Следуйте приведенным ниже примерам размеров ***. Мы видели слишком много малышек с подгузниками, втиснутых в узкие джинсы, этот браслет Infinity и Lotus. Реальный цвет может не совпадать с цветом на фотографиях из-за разницы в цвете мониторов. • Карты ответа (двусторонние открытка.~ Шаблоны «Инулитка» предназначены только для личного использования. Идеально подходят для холодной осени и зимы. Мы стараемся включить много фотографий с разными настройками освещения, чтобы покупатель мог почувствовать настоящие цвета. Комплект для ремонта цилиндра гидроусилителя рулевого управления подходит для трактора Ford CAPN3301B 87045114 , если вы выберете этот способ доставки, пожалуйста, оставьте свой номер телефона в разделе примечаний при заказе, Szzix Thinlits — 2 штампа — фраза, Купить унисекс обувь клоуна Rainbow Dots костюмы на Хэллоуин. 100% официально лицензированный продукт 100% официально лицензированный продукт Forever Collectibles, 2) Классический узор в клетку и дизайн шариков с помпонами никогда не выйдет из моды, Аутентичная поликарбонатная оболочка с глянцевым или матовым внешним видом.Вы можете удалить пробку за 6 секунд без усилий — не ломая пробку, UPS EXPRESS доставка 1-2 дня из Латвии, Ремкомплект цилиндра гидроусилителя рулевого управления подходит для трактора Ford CAPN3301B 87045114 . пока что одноразовое дополнение к событиям. Пряжа Red Heart Super Saver Economy.

Ремкомплект цилиндра рулевого управления с усилителем подходит для трактора КАПН3301Б 87045114

Форд
Все номера деталей и логотипы OEM должны использоваться только для идентификации. Быстрая доставка, закажите сегодня. Найдите новые покупки в Интернете. Мы предлагаем наилучшую гарантию удовлетворенности.theprofgroup.com
Ремкомплект гидроцилиндра рулевого управления подходит для трактора Ford CAPN3301B 87045114 theprofgroup.com

Jerome Kern на продажу Mystic Stamp Company

Исполнительское искусство серии

24 мая 1978 года USPS выпустила первую марку серии «Исполнительское искусство» в честь Джимми Роджерса.

Марка Джимми Роджерса была выпущена 24 мая 1978 года в его родном городе Меридиан, штат Миссисипи. Выпуск марки совпал с ежегодным городским фестивалем Джимми Роджерса. На марке Роджерс изображен как «Поющий тормоз», персонаж, основанный на его предыдущем опыте работы на железной дороге, которого он позже также изобразил в короткометражном фильме. Названный «отцом музыки кантри», Роджерс был первым человеком, занесенным в Зал славы музыки кантри.

Менее чем через два месяца после выпуска марки Роджерса USPS выпустил вторую марку в серии.Это потому, что всего через пять дней после выпуска марки Роджерса ставка первого класса увеличилась с 13 до 15 центов. Вторая марка была выпущена 3 июля в ознаменование 100-летия Джорджа М. Кохана. Он был выпущен в его родном городе Провиденс, штат Род-Айленд. Марка отдает дань уважения длинному списку патриотических песен Кохана с голубым звездным полем и названием песни «Yankee Doodle Dandy». Помимо написания песен, он также был драматургом, продюсером и режиссером и получил Золотую медаль Конгресса за свою работу.

Третий выпуск из серии, посвященной Уиллу Роджерсу. Он был выпущен в день его 100-летия, 4 ноября 1979 года, в Клерморе, штат Оклахома, где он провел свои последние годы жизни. Известный как американский ковбойский философ, марка изображает его в образе ковбоя. Доморканный юмор и политическое остроумие Роджерса принесли ему еженедельную колонку, серию книг и успех как актера.

Серия продолжилась в 1980 году маркой W.C. Поля 29 января, ему исполнилось 100 лет. Он был выпущен в Беверли-Хиллз, Калифорния, и включал иллюстрацию жонглирования Филдсом. Филдс научился жонглировать в раннем возрасте и продолжил жонглировать на Бродвее в сериале «Зигфельд ».В 1915 году Филдс снялся в немом фильме, но не снискал себе славы до появления звуковых фильмов. К 1931 году он переехал в Голливуд, где начал писать, снимать и сниматься в фильмах.

8 июня 1982 года была выпущена марка в честь семьи Бэрримор с изображением Лайонела, Этель и Джона Бэрримора. Выпущенная в Театре Этель Бэрримор в Нью-Йорке, марка также знаменовала 100-летие Фонда актеров Америки, который является старейшей в мире театральной благотворительной организацией, оказывающей помощь нуждающимся артистам.В 1920-е годы Бэрриморы считались «королевской семьей Бродвея».

В 1984 году Дуглас Фэрбенкс присоединился к труппе «Исполнительское искусство». Марка Фэрбенкса была выпущена в день его 101-летия, 23 мая, на его родине в Денвере, штат Колорадо. На марке изображены Фэрбенкс в двух его знаменитых ролях. Большой портрет изображает его персонажа из Thief of Baghdad , а меньший рисунок показывает его персонажа из Three Musketeers .

Менее чем через месяц после выпуска марки в Фэрбенксе появилась марка в честь ирландского тенора Джона МакКормака. Он был выпущен в Бостоне, штат Массачусетс, 6 июня, незадолго до 100-летия Маккормака. Марка была выпущена совместно с Ирландией, где родился Маккормак. Эта марка была единственной в серии, созданной не только Джеймсом Шарпом.Он работал с ирландским художником Роном Мерсером. На марке изображен МакКормак в его роли Эдгардо в Лючия ди Ламмермур , а также то, как он бы оделся для концерта.

Следующая марка в честь композитора Джерома Керна была выпущена 23 января 1985 года, за четыре дня до его 100-летия. Он был выпущен в Нью-Йоркской публичной библиотеке в Нью-Йорке.Художник Джеймс Шарп использовал исторические фотографии из Публичной библиотеки Нью-Йорка в качестве ресурсов для искусства печати. Керн сочинил более 1000 песен и 108 театральных партитур и был назван «Королем американской музыкальной сцены».

29 апреля 1986 года герцог Эллингтон присоединился к сериалу в день своего 87-летия. Он был выпущен на ежегодном праздновании Общества Дюка Эллингтона в Нью-Йорке.Марка Эллингтона была первой из серии, на которой не было слова «исполнительское искусство». В нем также был представлен только один портрет композитора и руководителя оркестра. Это было основано на фотографии Эллингтона в последние годы его жизни. Эллингтон написал более 6000 песен за свою долгую карьеру и был назван величайшим композитором, которого когда-либо создавало американское общество.

Серия продолжилась в 1987 году маркой в ​​честь оперного тенора Энрико Карузо.Он был выпущен через два дня после его 114-летия, 27 февраля. Церемония первого дня прошла в Метрополитен-опера, где Карузо выступал несколько раз. На марке изображен портрет Карузо в роли герцога Мануа в Rigoletto . Карузо был одним из величайших оперных теноров всех времен, он исполнил не менее 67 оперных ролей и имел репертуар из 500 песен.

Одиннадцатая марка серии была выпущена 25 марта 1989 года, в 122 года со дня рождения Артуро Тосканини.Соответственно, он был выпущен в Карнеги-холле, где Тосканини дирижировал несколько лет. Фактически, портрет марки был основан на фотографии, сделанной Тосканини в Карнеги-холле в 1947 году. Тосканини дебютировал как дирижер в 19 лет и считается одним из величайших дирижеров 20-го века.

Последняя марка в серии, посвященной Коулу Портеру.Он был выпущен 8 июня 1991 года, за день до 100-летия Портера, в его родном городе Перу, штат Индиана. За портретом Портера находится часть его первой композиции «Песнь птиц», которую он написал, когда ему было 10 лет. За свою жизнь Портер написал несколько любимых американских музыкальных комедий, в том числе Kiss Me, Kate , Anything Goes и Can-Can .

Запчасти для коммерческого транспорта Ford 2000 2100 2110 2120 Трактор СИНИЙ Отверстия для верхней и нижней решетки световых фар Запасные части и аксессуары для автомобилей

Ford 2000 2100 2110 2120 Трактор СИНИЙ Верхний и нижний решетчатый набор отверстий для осветительных ламп

Ford 2000 2100 2110 2120 Трактор СИНИЙ Верхняя и нижняя решетка Установите отверстия для лампы, Установите отверстия для лампы освещения Ford 2000 2100 2110 2120 Трактор СИНИЙ верхняя и нижняя решетка, Ford New Holland, Комплект технических данных включает, 1 нижнюю решетку с отверстиями для лампы, 1 x Верхняя решетка с синим логотипом, также доступна версия без отверстий для лампы, см. P / n 83716, Список новых товаров качество обслуживания По доступным ценам для покупки модных моделей! Отверстия для лампы Ford 2000 2100 2110 2120 Трактор СИНИЙ Верхний и нижний решетчатые решетки световые отпечатки копыт.com.

Ford 2000 2100 2110 2120 Трактор СИНИЙ Верхняя и нижняя решетки решетки Отверстия для ламп

Гарантированно подлинный драгоценный камень (камни): Аметист. Изысканные серьги-гвоздики для женщин, инкрустированные кубическим цирконием, маленькие серьги в форме бабочки из сплава: Clothing. В нашем широком ассортименте элегантные мужские трусы-боксеры INTERESTPRINT, красные рождественские снежинки (XS-3XL), бесплатная доставка и бесплатный возврат (XS-3XL) в магазине мужской одежды, Sunsong 2204577 Тормозной гидравлический шланг: автомобильный. Ford 2000 2100 2110 2120 Трактор СИНИЙ Верхняя и нижняя решетка решетки Отверстия для лампы . Подстаканник из пены — 3 1/2 дюйма на 3 1/2 дюйма, нетоксичный и без химического запаха. В комплект входит: 1 кружка для чая с кошкой, она также идеально подходит для повседневного использования в городе. Наш широкий выбор элегантен для бесплатной доставки и бесплатен. возвращается. с ярким принтом спереди и сзади, Ford 2000 2100 2110 2120 Трактор СИНИЙ Верхняя и нижняя решетка решетки Отверстия для световых ламп . Подходит для шин: для скутера Xiaomi Mijia M365.Переключатель индуктивного датчика приближения Baomain Approach LJ6A3-1-Z / BX 1 мм NPN NO DC 6-36V: Промышленный и научный, льняная / хлопчатобумажная ткань высшего качества, ☞☞ 【Особенности】 Удобный материал, Как выбрать правильный размер :, Ford 2000 2100 2110 2120 Трактор СИНИЙ Верхний и нижний решетчатые решетки Отверстия для лампы . Размеры продукта: 14 x 8 x дюймов, мы представляем диких и свободолюбивых людей. Травленый цветной логотип RAZO сверху завершает чистый дизайн, стальной прямой отбортованный фитинг Brennan Industries F6400-08-12-O.Бесплатная доставка соответствующих критериям товаров, Ford 2000 2100 2110 2120 Трактор СИНИЙ Верхняя и нижняя решетки решетки Отверстия для лампы . Костяные миниатюры изготавливаются на цельных (встроенных) основаниях.

Исследование бистабильности нейронов в блоке деполяризации

Образец цитирования: Довженок А., Кузнецов А.С. (2012) Исследование бистабильности нейронов в блоке деполяризации. PLoS ONE 7 (8): e42811. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042811

Редактор: Геннадий Цымбалюк, Государственный университет Джорджии, Соединенные Штаты Америки

Поступила: 11.04.2012; Одобрена: 12 июля 2012 г .; Опубликован: 10 августа 2012 г.

Copyright: © Довженок, Кузнецов.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: У этих авторов нет поддержки или финансирования, о которых можно сообщить.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Бистабильность — сосуществование двух режимов возбуждения в одних и тех же экспериментальных условиях — была задокументирована в разных типах нейронов.Пиковая тоника сосуществует с взрывом [1] или с другим режимом пиковой нагрузки [2] в клетках сердца пиявки. Бистабильность взрыва и спайки была также обнаружена в нейроне R15 морского моллюска Aplysia [3]. В этой статье мы сосредоточимся на бистабильности между состояниями покоя и тоническими пиками. Этот тип бистабильности наблюдался в различных мотонейронах [4] — [6]. Предполагается, что тот же тип бистабильности участвует в кратковременной памяти (обсуждается в [7]). В бистабильной ячейке короткий сигнал запускает длительное изменение срабатывания, которое кодирует последний вход.В целом бистабильность распространена среди нейронов и наделяет их более богатыми формами обработки информации.

В этом исследовании мы фокусируемся на бистабильности при переходе в состояние, называемое блоком деполяризации — молчание, которое возникает в каждом нейроне, когда он получает чрезмерное возбуждение. In vitro нейрон входит в блок деполяризации всякий раз, когда приложенный ток превышает определенный уровень. В немного другом эксперименте ток ионтофореза, который питает возбуждающий нейромедиатор, также может привести нейрон к блоку деполяризации.Его минимальное значение, которое заставляет нейрон молчать, характеризует нейрон и конкретный рецептор (например, NMDA). Кроме того, для объяснения терапевтического действия антипсихотических препаратов было предложено объяснение блокады деполяризации [8]. При шизофрении и других заболеваниях уровень нейромедиатора дофамина (DA) аномально высок. Было показано, что нейролептики оказывают прямое возбуждающее влияние на нейроны, выделяющие дофамин — дофаминергические нейроны. Это должно еще больше повысить уровни DA, если нейрон DA не войдет в блок деполяризации и не перестанет выделять дофамин.Эффективность антипсихотических средств была связана с их способностью подавлять активность DA-нейронов посредством блока деполяризации. DA нейрон — один из двух примеров, рассмотренных в этой статье.

Бистабильность при переходе к блоку деполяризации наблюдалась во множественных нейронах [4] — [7], [9]. Однако в моделях он не изучался (см. [10]) и, что более важно, в большинстве экспериментальных исследований бистабильность на этом переходе не учитывалась. Сама терминология не готова учитывать два отдельных перехода — стабилизацию состояния молчания и прекращение пиков.Какой из этих переходов следует назвать блоком деполяризации? Какой из них наблюдается в экспериментах? Это зависит от протокола эксперимента. Что это говорит о нейроне, когда и импульсное, и молчаливое состояния стабильны в широком диапазоне приложенного тока? Мы обращаемся к этим вопросам и готовим теоретическую основу для экспериментальных исследований бистабильности. Мы исследуем, какие факторы способствуют бистабильности при переходе к блоку деполяризации, и предлагаем различать в экспериментах два участвующих перехода.

Наши результаты показывают, что безмолвное состояние блока деполяризации может быть стабильным вместе с состоянием тонического пика. В DA нейронах прогрессивный блок деполяризации был предложен как механизм максимального терапевтического действия антипсихотических препаратов [8]. Хроническое введение препаратов, используемых для лечения шизофрении, приводит к подавлению нейронов DA из-за блока деполяризации [11], [12]. Взятые вместе с нашими результатами, нейроны DA могут оставаться в молчаливом состоянии после снижения дозы или полного прекращения введения лекарства из-за возможной бистабильности между молчаливым и активным состояниями (рис. 1).

Рис. 1. Моделирование действия антипсихотических препаратов на нейрон DA.

Действие лекарств моделируется как возбуждение приложенным током (нижняя кривая) Тоническое возбуждение в нейроне DA (верхняя кривая) прерывается из-за чрезмерного возбуждения. DA нейрон остается молчаливым после полного снятия возбуждения из-за гистерезиса. Параметры нейрона DA взяты из таблицы 1.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042811.g001

Определения

Начнем с определения понятий бистабильности и гистерезиса в динамической системе.

Определение 1. Отсутствие обратимости при изменении параметра называется гистерезисом [13].

Определение 2. Динамическая система, имеющая два сосуществующих аттрактора (стабильные решения), называется бистабильной [14]. Решения привлекают траектории, начинающиеся с разных начальных условий, и определяют отличное долгосрочное поведение.

Бистабильность реализуется в диапазоне параметров и обычно теряется при бифуркациях, когда исчезает или теряет устойчивость устойчивое решение.Бистабильность для некоторого диапазона параметра — необходимое условие гистерезиса в любой динамической системе.

Определение блока деполяризации и протоколы экспериментов не учитывают бистабильность при сильной прикладной деполяризации. Прекращение колебаний влечет за собой потерю устойчивости или исчезновение колебательного раствора и переход в состояние устойчивого равновесия. Это может происходить по разным сценариям.

Сценарий 1: Колебательное решение, соответствующее выбросу, уменьшается по амплитуде до нуля и сливается с равновесием, которое соответствует состоянию молчания.Беззвучное состояние становится стабильным. Этот переход представляет собой одиночную надкритическую бифуркацию Андронова-Хопфа и не имеет гистерезиса.

Сценарий 2: Состояние равновесия становится стабильным, порождая неустойчивое колебательное решение. Это подкритическая бифуркация Андронова-Хопфа. Дальнейшее увеличение приложенного тока приводит к слиянию нестабильного колебательного раствора со стабильным, что соответствует выбросу. Оба решения исчезают, и этот переход представляет собой седло-узловую бифуркацию колебательных решений (предельных циклов).Этот переход включает бистабильность, потому что между бифуркациями Андронова-Хопфа и седло-узел сосуществуют устойчивое равновесие и устойчивое колебательное решение.

Чтобы правильно описать диапазон приложенного тока, в котором оба решения стабильны — диапазон бистабильности, мы вводим следующие определения:

Определение 3. Диапазон приложенного тока, в котором состояние равновесия нестабильно, мы называем диапазоном нестабильности.

Определение 4. Мы называем диапазон приложенного тока, в котором существует устойчивое колебательное решение, колебательным диапазоном.

При отсутствии бистабильности в модели диапазоны этих параметров совпадают. С другой стороны, когда колебательное решение исчезает в бифуркации седло-узел предельных циклов, колебательный диапазон расширяется до более высоких приложенных токов, чем диапазон нестабильности. Разница между этими диапазонами как раз и заключается в диапазоне бистабильности.

Основная цель настоящего исследования — выявить механизмы, которые вызывают бистабильность в подсистеме пиков нейрона, состоящей из быстрых натриевых и выпрямляющих калиевых токов.Практически каждый нейрон имеет эти токи, и их взаимодействие приводит к очень разным переходам между тоническим всплеском и состоянием молчания. Одним из примеров, который мы рассматриваем в этой статье, является аксон гигантского кальмара, смоделированный [15]. В остальной части статьи мы называем его нейроном Ходжкина-Хаксли (HH). В нейроне HH бистабильность при переходе к блоку деполяризации отсутствует (см. Раздел «Результаты»). Переход от всплеска к тишине происходит через сверхкритическую бифуркацию Андронова-Хопфа.Другой пример, который мы рассматриваем, — это подсистема пиков дофаминергического (DA) нейрона [16]. Модель нейрона DA демонстрирует сильную бистабильность в широком диапазоне применяемой деполяризации. Модель включает в себя несколько токов, которые работают в диапазоне напряжений ниже порога инициирования пиков, но бистабильность остается высокой, даже когда модель сводится только к пиковым токам. В остальной части статьи для простоты мы называем эту сокращенную модель DA-нейроном. После редукции модель включает в себя точно такой же набор пиковых токов и имеет ту же структуру и размер, что и модель в [15].Таким образом, это не другой набор токов, а, скорее, измененные параметры тех же самых токов, вызывающих всплески, которые определяют, будет ли модель проявлять бистабильность или нет. В этой статье мы определяем конкретные параметры пиковых токов, которые вызывают гистерезис, и обсуждаем физиологические различия, которые характеризуют эти токи в разных типах нейронов.

Методы

Модель на основе проводимости

Наш нейрон DA и нейрон HH — это просто два разных набора параметров для следующей модели, основанной на проводимости.Модель содержит калиевый выпрямитель с задержкой, быстрый натрий и токи утечки и задается следующей системой дифференциальных уравнений: где v — мембранный потенциал в мВ, n и h — управляющая переменная активации для K ^{Ток +} и стробирующая переменная инактивации для тока Na ⁺ соответственно. Постоянные коэффициенты f _n и f _h в приведенных выше уравнениях изначально установлены на единицу и меняются только для изучения влияния кинетики стробирующих переменных (см. Ниже подраздел «Влияние кинетики стробирующих переменных на гистерезис»). .

Таким образом, модель представляет собой трехмерную динамическую систему с переменными v , n и h . Переменные стробирования м , n и h имеют зависящие от напряжения функции в форме (где X может быть м , n или ч ) и заданные функции постоянной времени, зависящие от напряжения by (где X — n или h ). Значения параметров модели для нейрона HH и нейрона DA приведены в таблице 1.Компьютерное моделирование проводилось в XPPAUT [17] с использованием жесткого метода и шага по времени 0,1 мс.

Сравнение функций устойчивого состояния нейрона DA и нейрона HH показывает, что значения полуактивации / инактивации для нейрона DA примерно на 20 мВ выше соответствующих значений для нейрона HH (Рисунки 2A – B, 3A). Кроме того, функции устойчивого состояния нейрона DA круче, чем у нейрона HH. Шкалы времени всех трех переменных изменяются на порядок по мере развития системы в фазовом пространстве.Таким образом, между переменными нет постоянного разделения шкалы времени, и мы только сравниваем шкалы времени соответствующих переменных в двух нейронах. Постоянные времени токов K ⁺ и Na ⁺ демонстрируют более крутую зависимость напряжения в нейроне DA и на порядок больше. Это делает активацию тока K ⁺ и инактивацию тока Na ⁺ эффективно медленнее, чем в нейроне HH (Рисунки 2C, 3B). Постоянная времени τ _v мембранного потенциала v зависит от того, какие токи открыты.Его минимум определяется проводимостью натриевого тока и имеет одинаковое значение в обоих нейронах. Его максимум аппроксимируется проводимостью утечки и имеет гораздо большее значение в нейроне DA (τ _v = 20 мс), чем в нейроне HH (τ _v = 3,3 мс).

Рис. 2. Текущая динамика Na ⁺ в нейронах DA и HH.

A) Активация и B) функции инактивации тока Na ⁺ в нейроне DA (сплошная кривая) и нейроне HH (пунктирная кривая).C) Функция постоянной времени тока Na ⁺ . Обратите внимание, что функции сдвинуты примерно на 20 мВ для лучшего сравнения наклонов. Диапазоны для нейрона HH находятся вверху и справа.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042811.g002

Рис. 3. Текущая динамика K ⁺ в нейронах DA и HH.

A) Активация и B) функции постоянной времени тока K ⁺ от нейрона DA (сплошная кривая) и нейрона HH (пунктирная кривая).Диапазоны для нейрона HH находятся вверху и справа.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042811.g003

Ниже мы меняем половинные (дюймовые) значения параметра активации v _nh и v _hh одновременно с θ _n и θ _х соответственно. Эти параметры связаны для всех каналов, и такая манипуляция наиболее физиологически актуальна.

Результаты

DA нейрон демонстрирует возбудимость класса 3 [14]: состояние покоя остается стабильным при любом значении приложенного тока.Колебательное решение возникает из бифуркации седло-узел предельных циклов и остается полностью изолированным от состояния равновесия (рис. 4A). Когда полуактивация тока K ⁺ , v _nh , увеличивается до -31 мВ (рис. 4B), класс возбудимости DA-нейрона меняется на класс 2: колебательное решение снова возникает из седло-узловая бифуркация предельных циклов, но в этом случае состояние равновесия становится неустойчивым из-за докритических бифуркаций Андронова-Хопфа.Мы используем набор параметров с рис. 4B во всех двухпараметрических бифуркационных диаграммах для нейрона DA, приведенных ниже.

Рис. 4. Однопараметрические бифуркационные диаграммы для нейрона DA и нейрона HH.

Гистерезис на верхней границе колебательного диапазона (там, где он существует) обозначен стрелками, показывающими прямой и обратный переходы. А) Колебательный раствор остается изолированным от состояния равновесия в нейроне DA. Это возбудимость 3 класса. Параметры нейрона DA взяты из таблицы 1.Б) Колебательное решение соединяется с состоянием равновесия в бифуркации Андронова-Хопфа. Параметры взяты из A), за исключением того, что текущая полуактивация K ⁺ увеличивается на 4 мВ ( v _nh = -31 мВ). C) Гистерезис отсутствует на верхней границе колебательного диапазона нейрона HH. Параметры для нейрона HH взяты из таблицы 1. D) Осцилляторное решение соединяется с состоянием равновесия в бифуркации Андронова-Хопфа. Параметры взяты из C), за исключением того, что текущая полуактивация K ⁺ уменьшается на 5 мВ ( v _nh = -58 мВ).Тонкие кривые представляют состояния равновесия, толстые кривые — предельные циклы. Сплошные (штриховые) кривые — устойчивые (неустойчивые) решения. HB — бифуркация Андронова-Хопфа, SNLC — седло-узел бифуркации предельных циклов.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042811.g004

Нейрон HH не имеет гистерезиса и имеет возбудимость 2 класса (рис. 4C). Однако относительно слабая бистабильность и гистерезис по сравнению с нейроном DA могут быть индуцированы в нейроне HH с уменьшением полуактивации тока K ⁺ v _nh (рис. 4D).Точно так же мы используем набор параметров с рис. 4D во всех двухпараметрических бифуркационных диаграммах для нейрона HH, которые следуют ниже.

Влияние параметров половинной (дюймовой) активации на гистерезис

Чтобы исследовать влияние параметров полу- (не) активации на гистерезис в обоих нейронах, мы рассматриваем двухпараметрические бифуркационные диаграммы, где ток полуактивации K ⁺ v _nh или ток Na ⁺ полуинактивация v _hh изменяются вместе с приложенным током.

Двухпараметрическая бифуркационная диаграмма в v _nh и I _app для нейрона DA показана на рисунке 5A. На этой диаграмме показано расположение бифуркаций Андронова-Хопфа и седло-узел, отмеченных на рисунке 4B для различных значений параметров бифуркации. Каждое горизонтальное сечение этой диаграммы при конкретном значении v _nh определяет диапазон нестабильности и колебательный диапазон, которые ограничены этими бифуркациями.Диапазоны расширяются в параметре v _nh и охватывают 2-мерные области. Точно так же диапазон бистабильности охватывает заштрихованную область на бифуркационной диаграмме. Мы характеризуем силу гистерезиса относительным размером этой заштрихованной области по сравнению с областью нестабильности (ограниченной сплошными кривыми на рисунке 5).

Рисунок 5. Двухпараметрические бифуркационные диаграммы нейрона DA и нейрона HH в плоскостях v _nh / v _hh / v _mh и I _app .

Области гистерезиса заштрихованы серым цветом. А) Гистерезис сильный в нейроне DA. Параметры взяты из таблицы 1. B) Гистерезис удаляется, и колебательная область расширяется в нейроне DA с увеличением полуинактивации тока Na ⁺ . Параметры взяты из рисунка 4B. C) Гистерезис не уменьшается с уменьшением полуактивации тока Na ⁺ . Параметры взяты из рисунка 4B. D) Гистерезис слаб в нейроне HH. Параметры взяты из таблицы 1.E) Гистерезис устраняется в нейроне HH с увеличением v _hh . Параметры взяты из рисунка 4D. F) Гистерезис слабый в нейроне HH с увеличением v _mh . Параметры взяты из рисунка 4D. Сплошная кривая представляет собой бифуркацию Андронова-Хопфа, штриховая кривая — седло-узловая бифуркация предельных циклов. Горизонтальные пунктирные линии в A) и D) представляют значения полуактивации тока K ⁺ , взятые в B), C) и E), F), соответственно.Горизонтальные пунктирные линии в B), C) и E), F) представляют значения половинной (in) активации из таблицы 1 для нейронов DA и HH соответственно.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042811.g005

При промежуточных значениях приложенного тока граница блока деполяризации состоит из двух переходов: во-первых, состояние равновесия становится устойчивым в докритической бифуркации Андронова-Хопфа. ; во-вторых, устойчивое колебательное решение исчезает в седло-узловой бифуркации предельных циклов (см.грамм. Рисунок 4B). В диапазоне между двумя бифуркациями система является бистабильной и может показывать колебания или постоянное напряжение в зависимости от начальных условий. При более высоких значениях v _nh две кривые бифуркации остаются на почти постоянном расстоянии (рис. 5A), а гистерезис остается сильным. Диапазон нестабильности укорачивается и исчезает при v _nh = -15 мВ, а колебательный диапазон следует при v _nh = 14 мВ, после чего все колебания в DA-нейроне прекращаются.

На рис. 5D показана та же бифуркационная диаграмма для нейрона HH. Площадь между бифуркационными кривыми небольшая. Модель может показать значительную бистабильность в ответ на изменения приложенного тока, но только с очень точной настройкой v _nh на значения прямо выше -60 мВ (см., Например, рисунок 4D). Сравнение площадей областей бистабильности в двух нейронах позволяет сказать, что бистабильность намного сильнее в DA нейроне.

Увеличение текущей полуинактивации Na ⁺ уменьшает, а затем полностью устраняет гистерезис в обоих нейронах (Рисунки 5B, E).На рисунке 5B мы зафиксировали полуактивацию тока K ⁺ на уровне, указанном на рисунке 5A. Таким образом, фиг. 5A и фиг. 5B представляют собой перпендикулярные секции пространства параметров, которые пересекаются по указанным уровням. Влияние текущей полуинактивации Na ⁺ очень похоже на два нейрона. Наряду с удалением бистабильности увеличение полуинактивации очень сильно расширяет колебательный диапазон, так что он становится похожим в двух нейронах (рисунки 5B, 5E).Это изменение параметра фактически ослабляет инактивацию и увеличивает оконный ток Na ⁺ . Следовательно, более слабая инактивация тока Na ⁺ способствует колебаниям при более высокой приложенной деполяризации. Однако дальнейшее повышение уровня полуинактивации полностью блокирует колебания. Таким образом, инактивация необходима для генерации колебаний в обоих нейронах. В целом, существует оптимальное значение полуинактивации тока Na ⁺ , которое максимизирует колебательный диапазон и устраняет гистерезис в модели.

Влияние полуактивации тока Na ⁺ v _mh на переход к блоку деполяризации в нейронах DA и HH показано на рисунках 5C и 5F соответственно. В DA нейроне уменьшение текущей полуактивации Na ⁺ первоначально расширяет как колебательные области, так и области нестабильности и умеренно увеличивает гистерезис, но ниже v _mh = -31 мВ зависимость обратная. Дальнейшее уменьшение v _mh приводит к одновременному сокращению областей колебания и нестабильности, но их верхние границы остаются почти параллельными, а гистерезис остается сильным.В нейроне HH (рис. 5F) колебательный диапазон также достигает пика на промежуточном уровне v _mh около -45 мВ. Как низкие, так и высокие значения полуактивации устраняют колебания. Однако гистерезис существует только в очень узком диапазоне текущей полуактивации Na ⁺ и значительно меньше, чем в нейроне DA (рис. 5C).

Влияние параметров наклона половинной (дюймовой) активации на гистерезис

Наклоны функций активации и инактивации существенно различаются в нейронах DA и HH (Рисунки 2A, B и 3A).Таким образом, мы также оцениваем влияние параметров наклона на гистерезис в обоих нейронах.

Мы изменяем наклон функции инактивации тока Na ⁺ с крутого (| S _h | = 4), как в нейроне DA, на постепенный (| S _h | = 7), как в Нейрон HH (см. Рисунок 2B) в обоих нейронах. Уменьшение наклона (больше | S _h |) увеличивало диапазон неустойчивости. Однако это уменьшило, а затем полностью отменило бистабильность в обоих нейронах (рис. 6A, D).Это происходит потому, что диапазон нестабильности сильно расширяется и сливается с колебательным диапазоном по мере увеличения S _h в обоих нейронах. Интересно, что в области HH нейрона нестабильность отсутствовала до тех пор, пока значение параметра наклона не было около | S _h | = 6.5, но затем область нестабильности быстро расширилась, удалив гистерезис, как показано на рисунке 5D. Что касается описанных выше вариаций полуинактивации, влияние S _h на два нейрона очень похоже.Во-первых, это устраняет разницу в длине области нестабильности между нейронами. Во-вторых, его увеличение устраняет гистерезис. Следовательно, крутизна инактивации тока Na ⁺ контролирует гистерезис и длину колебательного диапазона и диапазона нестабильности в обоих нейронах.

Рис. 6. Двухпараметрические бифуркационные диаграммы нейрона DA и HH для изменения коэффициентов наклона (не) активационных функций.

Области гистерезиса заштрихованы серым цветом. A) Постепенная зависимость функции инактивации тока Na ⁺ от напряжения устраняет гистерезис в нейроне DA.Б) Более крутая зависимость активации тока Na ⁺ от напряжения практически не влияет на гистерезис DA нейрона. C) Более постепенная зависимость тока K ⁺ от напряжения мало влияет на гистерезис DA нейрона. Параметры взяты из рисунка 4B. D) Более постепенная зависимость тока Na ⁺ от напряжения уменьшает, а затем полностью устраняет гистерезис в нейроне HH. E) Постепенная зависимость активации тока Na ⁺ от напряжения мало влияет на гистерезис на верхней границе колебательной области в нейроне HH.F) Пики диапазона гистерезиса при промежуточных значениях S _n в нейроне HH. Сплошная кривая представляет собой бифуркацию Андронова-Хопфа, штриховая кривая — седло-узловая бифуркация предельных циклов. Горизонтальные пунктирные линии в A) и D) отмечают значение параметра наклона из таблицы 1 для нейрона HH.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042811.g006

Текущая функция активации Na ⁺ круче в DA, ​​чем в нейроне HH (рис. 2A).Уменьшение наклона функции (увеличение S _m с 8 до 9, рис. 6В) приводит к почти линейному расширению нестабильных и колебательных областей в нейроне DA. Гистерезис остается практически неизменным, поскольку границы параллельны. В нейроне HH как нестабильные, так и колебательные области укорачиваются и смещаются к более высоким значениям приложенного тока с более крутой активацией тока Na ⁺ ( S _m → 8). В то время как гистерезис увеличивается при малых приложенных токах (блок гиперполяризации), в блоке деполяризации гистерезис остается неизменным, поскольку верхние границы как колебательного диапазона, так и диапазона неустойчивости расширяются почти одинаково.В целом, изменения S _m лишь незначительно сдвигают верхние границы, и как колебательные, так и нестабильные диапазоны остаются на разных порядках величин в нейронах HH и DA. Более того, границы смещаются в противоположных направлениях в двух нейронах, что только подчеркивает разницу между их наборами параметров.

Чтобы проверить, как крутизна функции активации для тока K ⁺ влияет на бистабильность, мы изменяем наклон активации тока K ⁺ в обоих нейронах с крутого ( S _n = 8), как в нейроне DA. к более постепенному ( S _n = 15), как в нейроне HH (рис. 3A).В нейроне DA (рис. 6C) верхние границы колебательных и нестабильных областей остаются почти параллельными до тех пор, пока область нестабильности не исчезнет на отметке S _n = 12. Даже выше этой точки параметр наклона слабо влияет на границу колебательная область, а гистерезис практически не меняется. Напротив, в нейроне HH (Рисунок 6F) колебания отсутствуют для меньших значений S _n , то есть для более крутой зависимости тока K ⁺ от напряжения.Колебательный диапазон возникает выше S _n = 10 и быстро расширяется, в то время как равновесие остается стабильным, вызывая сильный гистерезис. Область нестабильности появляется выше S _n = 13, быстро расширяется и ограничивает гистерезис короткими диапазонами на обеих границах. Следовательно, уменьшение наклона функции активации тока K ⁺ ( S _n → 15) оказывает противоположное влияние на диапазон нестабильности в двух нейронах.Расширяя различие, в HH, но не в DA нейроне, параметр сильно влияет на области осцилляций и гистерезиса.

Влияние кинетики стробирующих переменных на гистерезис

Ни одна из переменных в модели не является равномерно медленной или равномерно быстрой. Временной масштаб напряжения минимален, когда ток Na ⁺ открыт, и повышается до максимума, когда ток утечки работает отдельно. Точно так же временные рамки переменных стробирования зависят от напряжения (рисунки 2C и 3B).Следовательно, в модели нет постоянного разделения на быстрые и медленные переменные. С другой стороны, сравнение временных шкал соответствующих переменных в двух нейронах более прямолинейно и имеет ясный физиологический смысл. Изменяя кинетику стробирующих переменных ниже, мы изучаем, как разница во временных масштабах влияет на колебательные диапазоны и диапазоны нестабильности.

Переменная инактивации намного быстрее в нейроне HH по сравнению с нейроном DA (рис. 2C). Поэтому теперь мы изучаем, как на гистерезис влияет равномерное ускорение инактивации тока Na ⁺ при всех напряжениях ( f _h > 1).Рисунок 7A показывает, что ускорение инактивации умеренно уменьшает расстояние между бифуркациями Андронова-Хопфа и седло-узлом бифуркаций предельных циклов. Диапазон нестабильности укорачивается медленнее, чем колебательный диапазон. После исчезновения диапазона нестабильности колебательный диапазон продолжает сокращаться до тех пор, пока все колебания в DA нейроне не прекратятся. В нейроне HH переход должен происходить в противоположном направлении, потому что инактивация изначально происходит намного быстрее по сравнению с нейроном DA; поэтому мы уменьшаем скорость его изменения ( f _h <1).В отличие от нейрона DA, диапазон нестабильности не зависит от шкалы времени инактивации (рис. 7D). Колебательный диапазон укорачивается с более медленной инактивацией тока Na ⁺ , потому что диапазоны гистерезиса на обеих границах диапазона нестабильности исчезают (Рисунок 7D).

Рис. 7. Изменение кинетики стробирующих переменных в нейроне DA и нейроне HH.

Области гистерезиса заштрихованы серым цветом. A), B) Диапазон бистабильности сокращается с ускорением кинетики стробирующих переменных в DA нейроне. f _h = 1 и f _n = 1 соответствуют набору параметров с рисунка 4B. C) Одновременное ускорение переменных n и h уменьшает размер диапазона бистабильности. f _{n, h} = 1 соответствует набору параметров с рисунка 4B. D), E) Гистерезис снижается или устраняется в нейроне HH с замедлением индивидуальной кинетики тока. f _h = 1 и f _n = 1 соответствуют набору параметров с рисунка 4D.F) Гистерезис увеличивается при одновременном замедлении стробирующих переменных n и h . f _{n, h} = 1 соответствует набору параметров с рисунка 4D. Сплошная кривая представляет собой бифуркацию Андронова-Хопфа, штриховая кривая — седло-узловая бифуркация предельных циклов. Горизонтальные пунктирные линии (где показаны) показывают значения f _h и f _n , для которых максимальное значение соответствующей функции постоянной времени для нейрона DA (HH) совпадает с максимальным значением постоянной времени. для нейрона HH (DA).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042811.g007

Аналогичные результаты сохраняются, когда текущая переменная активации K ⁺ n ускоряется ( f _n > 1) в обоих DA нейрон и нейрон HH (Фигуры 7B, 7E). В нейроне DA диапазон нестабильности укорачивается и исчезает примерно в четыре раза быстрее при активации ( f _n = 4) тока K ⁺ . Колебательный диапазон сначала расширяется с более быстрой активацией K ⁺ , но затем начинает уменьшаться в размерах.Это уменьшение более постепенное, чем на рисунке 7A, для инактивации тока Na ⁺ , и бистабильность остается в нейроне, когда ток Na ⁺ становится таким же быстрым, как в нейроне HH ( f _n = 10). В нейроне HH диапазон нестабильности слабо зависит от временной шкалы переменной K ⁺ текущей активации n. Когда переменная становится медленнее ( f _n <1), колебательный диапазон сокращается, и гистерезис исчезает ( f _n = 0.1).

Наконец, мы изменяем как текущую инактивацию Na ⁺ , так и текущую шкалу времени активации K ⁺ одновременно в обоих нейронах. Схема нейрона DA (рис. 7C) очень похожа на рис. 7A. Это говорит о том, что изменения в динамике происходят не из-за внесенного несоответствия между шкалами времени двух переменных стробирования, а в основном из-за несоответствия между шкалами времени напряжения и переменных стробирования. Кроме того, как следует из подобия рисунков 7A и 7C, ускоренная деактивация тока Na ⁺ вносит наибольший вклад в потерю колебаний.Когда активация тока K ⁺ также ускоряется, стробирующие переменные остаются в том же временном масштабе, но это лишь умеренно расширяет колебательную область.

В нейроне HH, когда мы замедляем кинетику обеих переменных ( f _{n, h} → 0,1), гистерезис на верхней границе колебательного диапазона увеличивается (рисунок 7F). Это противоположно результатам для дифференциальных изменений этих двух параметров выше (рисунки 7D, E). Это также противоречит результатам для нейрона DA.Следовательно, уменьшение гистерезиса произошло из-за несоответствия между временными шкалами переменных стробирования. Напротив, одновременное замедление стробирующих переменных, которое создает несоответствие между шкалой времени напряжения и шкалой двух стробирующих переменных, расширяет диапазон гистерезиса.

Мы думаем, что изменение диапазона гистерезиса связано с эффективной размерностью модели. Предположим, что модель эффективно двумерна, то есть одна из трех переменных пассивно следует за двумя другими.Вводя разделение по шкале времени, мы делаем осциллятор релаксационного типа. Двухмерный релаксационный осциллятор (например, ФитцХью-Нагумо) не показывает значительного гистерезиса. Для этого есть геометрические причины: состояние равновесия очень близко к предельному циклу на бифуркационном переходе. Однако, если релаксационный осциллятор является (эффективно) трехмерным и имеет одну быструю и две медленные переменные, гистерезис может быть гораздо более выраженным. Те же геометрические рассуждения могут привести к такому выводу, потому что предельный цикл и состояние равновесия теперь могут быть разделены более в трех измерениях.Наши результаты показывают, что две стробирующие переменные должны быть одинаково медленными по сравнению с напряжением, чтобы усилить гистерезис в нейроне HH. Это комбинация, которая создает релаксационный осциллятор с одной быстрой и двумя медленными переменными.

Вклад других параметров в гистерезис

Чувствительность DA нейрона к блоку деполяризации давно приписывали слабости тока запаздывания выпрямителя. Объяснение здравого смысла состоит в том, что напряжение остается высоким вблизи состояния блока деполяризации, потому что калиевый ток не может его достаточно понизить.Увеличение максимальной проводимости тока K ⁺ g _K в нейроне DA приводит к монотонному увеличению колебательного диапазона и уменьшению и исчезновению диапазона нестабильности (рис. 8А). Рост колебательного диапазона согласуется с логикой, изложенной выше, но стабилизация состояния равновесия, которая влечет за собой сильный гистерезис, является неожиданной. В нейроне HH увеличение g _K также приводит, во-первых, к расширению диапазона нестабильности без гистерезиса.Затем диапазон нестабильности резко сокращается, но колебательный диапазон сохраняется, и появляется значительная область гистерезиса (рис. 8D). Следовательно, максимальная проводимость тока K ⁺ g _K эффективно контролирует длину колебательного диапазона в обоих нейронах. Однако сила гистерезиса контролируется другими параметрами, потому что на двух диаграммах она кардинально отличается.

Рис. 8. Двухпараметрические диаграммы изменения максимальных проводимостей и равновесного потенциала.

Области гистерезиса заштрихованы серым цветом. A) Увеличение g _K расширяет колебательную область, укорачивает область нестабильности и увеличивает гистерезис в нейроне DA. Б) Увеличение потенциала реверсирования тока K ⁺ укорачивает колебательную область намного быстрее, чем область нестабильности, уменьшая гистерезис в нейроне DA. C) Увеличение максимальной проводимости тока утечки укорачивает как нестабильные, так и колебательные области и, наконец, устраняет колебания в нейроне DA.D) Гистерезис существует в узком диапазоне параметра g _K в нейроне HH. E) На гистерезис на верхней границе колебательной области не влияет снижение E _K в нейроне HH. F) Гистерезис немного уменьшается с уменьшением максимальной проводимости утечки в нейроне HH. A – C) Значения параметров из рисунка 4B. D – F) Значения параметров из рисунка 4D. Сплошная кривая представляет собой бифуркацию Андронова-Хопфа, штриховая кривая — седло-узловая бифуркация предельных циклов.Горизонтальными пунктирными линиями отмечены значения параметров из таблицы 1 для нейронов DA и HH соответственно.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0042811.g008

Обратный потенциал тока K ⁺ определяется внеклеточной концентрацией калия, его можно контролировать в экспериментах, и было обнаружено, что он влияет на гистерезис. в модели респираторного нейрона дооботцингеровского комплекса (Ю. Мольков, частное сообщение). Увеличение E _K монотонно уменьшает колебательные и нестабильные диапазоны как в DA, ​​так и в HH нейронах (Рисунки 8B, E).Кроме того, верхние границы как колебательных, так и нестабильных областей в нейроне HH очень близки к прямым параллельным линиям (рис. 8E). Это предполагает пассивный вклад тока K ⁺ при переходе в блок деполяризации и линейную компенсацию I _app . В нейроне DA эта зависимость более нелинейна (рис. 8B), а уменьшение гистерезиса намного сильнее.

Максимальная проводимость тока утечки сильно различается в двух нейронах (см. Таблицу 1) и определяет самый медленный временной масштаб изменения напряжения (см. Обсуждение в подразделе «Модель»).Увеличение г _L в нейроне DA сокращает как нестабильность, так и колебательные диапазоны (рис. 8C). Сначала исчезает диапазон нестабильности, затем следует колебательный диапазон при g _L = 0,4. Это влияние увеличения g _L очень похоже на влияние ускорения обеих переменных стробирования (сравните рисунки 8C и 7C). Это нелогично, потому что увеличение g _L эквивалентно ускорению мембранного потенциала v и, следовательно, должно было иметь такой же эффект, как и замедление n и h .Это отличает колебательный механизм в нейроне DA от релаксационного осциллятора. В релаксационном осцилляторе колебания исчезают, если разделение шкалы времени уменьшается или меняется на противоположное. Следовательно, ускорение медленной переменной устранит колебания, тогда как ускорение быстрой переменной только усилит их. Тот факт, что ускорение любой переменной устраняет колебания в нейроне DA, означает, что колебательный механизм не допускает значительного несоответствия во временных масштабах (отсюда сходство между рисунками 8C и 7C), что отличает его от релаксационного осциллятора.

В нейроне HH увеличение максимальной проводимости тока утечки укорачивает как колебательные, так и нестабильные диапазоны (рис. 8F). Это также говорит против механизма релаксации осциллятора и роли напряжения как быстрой переменной в нейроне HH. Подъем в g _L значительно увеличивает диапазон гистерезиса. Увеличение g _L ускоряет напряжение или, точнее, его самую медленную шкалу времени. Это вводит разделение шкалы времени, подобное тому, которое достигается за счет замедления двух стробирующих переменных (рис. 7F).В обоих случаях (Рисунки 7F и 8F) это приводит к увеличению гистерезиса в блоке деполяризации. Однако замедление стробирующих переменных практически не влияет на область нестабильности и только снижает гистерезис в блоке гиперполяризации. Следовательно, увеличение максимума временной шкалы напряжения, определяемое проводимостью утечки, способствует колебаниям и нестабильности состояния равновесия в обоих нейронах.

Нормализованные вклады параметров в гистерезис

Чтобы сравнить влияние различных параметров на гистерезис, мы вычисляем изменения в диапазоне гистерезиса с изменениями каждого параметра.Параметры увеличены на 10%. Для получения относительных вкладов изменения длины диапазона гистерезиса нормировались на его исходную длину. Результаты показаны в Таблице 2. Например, увеличение максимальной проводимости тока K ⁺ в нейроне HH с 36 мСм / см ² до 39,6 мСм / см ² (увеличение на 10%) приводит к увеличению длины гистерезиса от 30,5 до 67,8 (увеличение на 122%) (см. рисунок 8D). Увеличение параметров активации (in) v _hh и v _nh в нейроне HH приводит к полному снятию гистерезиса (рисунки 5C, D) и отражается в уменьшении гистерезиса на 100%. Таблица 2.В целом, нормализованное изменение гистерезиса в нейроне HH на порядок выше, чем в нейроне DA по большинству параметров. Это является еще одним признаком того, что гистерезис в нейроне HH существует в узких диапазонах параметров и не так устойчив, как в нейроне DA, поскольку небольшие изменения значений параметров приводят к большим изменениям гистерезиса.

Сводка результатов

Параметры в двух модельных нейронах можно разделить на три группы. Первая группа параметров состоит из полуинактивации тока Na ⁺ v _hh и крутизны функции инактивации S _h .Двухпараметрические диаграммы в v _hh и S _h очень похожи для нейронов HH и DA, несмотря на различия в других параметрах (рисунки 5B, E и 6A, D). Не только эти параметры управляют гистерезисом аналогичным образом, но двухпараметрические диаграммы показывают наиболее сильное расширение диапазонов колебаний и неустойчивости. Изменяя эти два параметра, мы можем устранить разницу по порядку величины в длине этих диапазонов в HH vs.ДА нейрон. Следовательно, эти параметры вносят наибольший вклад в разницу между нейронами как в гистерезисе, так и в длине диапазонов нестабильности / колебаний.

Вторая группа параметров включает полуактивацию токов K ⁺ и Na ⁺ v _nh и v _mh , потенциал разворота тока K ⁺ E _K , проводимость утечки г _L и наклон функции активации тока Na ⁺ S _м .Вариации этих параметров приводят к появлению диаграмм, которые совершенно различны для нейронов HH и DA, то есть не могут сделать динамику двух нейронов похожей. Это говорит о том, что эти параметры не влияют на разницу между нейронами DA и HH. Тем не менее, они одинаково влияют на гистерезис и длину колебательного диапазона и диапазона нестабильности в обоих нейронах.

Наконец, третья группа параметров состоит из наклона функции активации тока K ⁺ S _n и параметров, которые влияют на кинетику стробирующих переменных, т.е.е. f _n , f _h и f _{n, h} . Вариации этих параметров не только создают разные диаграммы, но и влияют на нейроны противоположным образом.

Обсуждение

В этой статье мы проанализировали бистабильность, которая различает два типа нейронов. Мы определили, что их токи, вызывающие выбросы, ответственны за бистабильность. Модели сводились к одной системе и различались значениями параметров.Мы исследовали переходы между двумя наборами параметров и обнаружили, что бистабильность присутствует в широкой области многомерного пространства параметров. Значения параметров в областях бистабильности физиологически правдоподобны, поскольку переходы охватывают интервалы между значениями, соответствующими двум типам нейронов. Это согласуется с бистабильностью между тоническим спайком и состоянием молчания, обычно наблюдаемым в нейронах. Наше моделирование предполагает, что эта бистабильность возникает из-за взаимодействия пиковых токов.

Бистабильность полезна при качественной классификации нейронов на основе паттернов возбуждения. Электрофизиологические и фармакологические характеристики нейронов разделяют их на множество типов. Нейроны различаются по своим нейротрансмиттерам, составу токов, типичным паттернам возбуждения, ответам на фармакологические манипуляции и т. Д. Управление разнообразием нейронов — чрезвычайно сложная задача. Таким образом, критическое значение имеют критерии, которые могут идентифицировать широкие классы нейронов, имеющих некоторые функциональные сходства.Прекрасным примером является характеристика нейрона кривой фазового отклика [18] или классификация нейронов на резонаторы и интеграторы; бистабильные и моностабильные динамические системы [14]. Эти характеристики разделяют широкие группы нейронов и очень полезны для прогнозирования поведения нейронов, когда они взаимодействуют в сети. Другой пример — разделение нейронов на три класса возбудимости [19]. Класс возбудимости нейрона определяется в одном из простейших экспериментов — отрицательный ток подается в сому через электрод, а затем постепенно снимается.В ответ нейрон сначала переходит в безмолвное состояние гиперполяризации, а затем возобновляет работу по мере удаления приложенного гиперполяризующего тока. Переход от состояния покоя к возбуждению определяет класс возбудимости.

Бистабильность между тоническим спайком и тишиной использовалась для объяснения механизмов взрыва [14]. В этом случае дополнительная переменная играет роль параметра, который обеспечивает гистерезис и переключает систему с пикового режима на тишину и обратно. Только искусственное рассмотрение этой переменной как параметра модели позволяет наблюдать бистабильность при моделировании.Мы рассматриваем истинный параметр, приложенный ток и бистабильность, которые возникают в экспериментах при изменении параметра. В нашей модели допороговые токи не учитывались. В некоторых случаях их включение может подавить бистабильность. Наше моделирование нейрона DA [16] показывает, что модель, включающая подпороговые токи вместе с токами, вызывающими выбросы, сохраняет ту же бистабильность. То, как подпороговые токи в других нейронах влияют на бистабильность, является предметом будущих исследований, сосредоточенных на конкретных нейронах.

Мы обнаружили, что бистабильность в нейроне DA намного выше, чем в нейроне HH. Основными факторами, способствующими этой разнице, являются низкая полуинактивация и резкая зависимость инактивации тока Na ⁺ от напряжения. Только манипуляции с этими двумя параметрами смогли устранить разницу по порядку величины в длине колебательной области в двух нейронах. Они также управляют гистерезисом очень похожим образом, несмотря на разницу в других параметрах.Остальные параметры дают очень разные диаграммы в двух нейронах. Некоторые из них имеют противоположное влияние на динамику двух нейронов.

Чтобы интерпретировать результат для будущих экспериментов, мы связываем его с физиологическими характеристиками. Окно тока Na ⁺ — это его небольшая составляющая установившегося состояния, которая остается после сильной переходной составляющей, когда ток неактивен. Уменьшение параметра полуинактивации тока уменьшает его оконную составляющую.Увеличение крутизны зависимости напряжения инактивации снижает также оконный ток. Наш способ изменения наклона исключает любое смещение полуинактивации. Таким образом, две манипуляции, уменьшающие оконный ток, способствуют бистабильности. В целом, наши результаты предполагают связь между характеристикой тока окна Na ⁺ в нейроне и сильной бистабильностью в ответ на изменения приложенного тока.

Бистабильность наделяет нейроны более богатыми формами обработки информации.Бистабильная ячейка кодирует краткий сигнал длительным изменением своего срабатывания. Таким образом, предполагается, что бистабильность между состояниями покоя и тонических всплесков, изучаемая в этой статье, связана с кратковременной памятью (обсуждается в [7]). Этот тип бистабильности также наблюдался в различных мотонейронах [4] — [6]. Была выдвинута гипотеза, что бистабильные мотонейроны поддерживают длительные задачи с низкой силой, такие как осанка.

Гистерезис на верхней границе колебательного диапазона может быть существенным для нейронов типа водителя ритма, поскольку он может повысить устойчивость колебаний и привести к более эффективному управлению динамикой [9].Эффективность и надежность вытекают из неспособности небольших возмущений (например, шума) в параметре управления переключать активность нейронов из одного режима в другой, как только параметр бифуркации (приложенный ток) нарушается. По этой причине во многих физических системах, таких как нагревательные термостаты, используется гистерезис для повышения эффективности за счет уменьшения частоты включения-выключения.

Бистабильность, изучаемая в данной статье, в общем случае не зависит от класса возбудимости. В частности, возбудимость класса 3 всегда сопровождается бистабильностью просто потому, что состояние равновесия остается устойчивым во всем диапазоне параметров, в котором существуют колебательные решения.Однако в других случаях, когда равновесие теряет устойчивость, класс возбудимости не связан с наличием бистабильности. В большинстве рассмотренных нами случаев сильная бистабильность возникает на верхней границе неустойчивого (колебательного) диапазона, т.е. в блоке деполяризации. Класс возбудимости относится к переходу в блоке гиперполяризации. Эти два перехода независимы. Седло-узел на бифуркации инвариантной окружности, отвечающей за возбудимость класса 1, никогда не возникает на верхней границе колебательного диапазона.Полуактивация тока K ⁺ была наиболее эффективной для охвата всех трех классов возбудимости, но не устраняла полностью бистабильность. Напротив, изменение полуинактивации тока Na ⁺ или кинетики стробирующих переменных переключает возбудимость только между классом 2 и классом 3. Следовательно, бистабильность может использоваться в сочетании с классом возбудимости при характеристике нейронов.

В целом, наша статья подготавливает теоретическую основу для экспериментальных исследований бистабильности: бистабильность в блоке деполяризации должна быть очень распространена среди нейронов, и мы определили, что она характеризует, как обсуждалось выше.Последствия этого гистерезиса могут быть столь же значительными, как усиление терапевтического эффекта антипсихотических препаратов (рис. 1). Следует ли исправить терминологию, чтобы подготовиться к будущим экспериментам? Исторически подавление колебаний при увеличении приложенного тока называется блоком деполяризации.