Ати давление: Чем отличается давление ата от ати?

ГВЧ-6 генератор чистого водорода — НПО «Промавтоматика», Екатеринбург

Назначение изделия

Генератор предназначен для получения сверхчистого водорода марки А, используемого для питания аналитических приборов (хроматографов, газоанализаторов и т.д.). Получаемый водород обычно используют в пламенно-ионизационных детекторах и в качестве газа-носителя.

Технические характеристики

Марка вырабатываемого водорода	«А» по ГОСТ 3022-80
Чистота водорода в пересчете на сухой газ, % об	99,995
Концентрация водяных паров при 20°С и 1,0 ати, не более, ppm	5
Суммарная производительность по водороду, приведенная к нормальным условиям, л/ч	6
Диапазон задаваемого выходного давления водорода, ати	от 1,5 до 6,0
Стабильность выходного давления водорода, не хуже, ати	±0,02
Время установления рабочего режима, не более, мин	30
Объем заливаемой бидистиллированной воды, л	1
Расход бидистиллированной воды, не более, л/час	0,02
Потребление бидистиллированной воды, г/л водорода	1,6
Средняя потребляемая мощность в стационарном режиме, не более, ВА	100
Максимальная потребляемая мощность (при запуске), не более, ВА	150
Габаритные размеры генератора, (ширина x глубина x высота), не более, мм	180х370х355
Масса генератора. не более, кг	11
Рабочие условия:
температура окружающего воздуха, °С	от +10 до +35
Питание от однофазной сети:
переменного тока напряжением, В	220±10%
и частотой, Гц	50±1

Генератор по электробезопасности соответствует требованиям класса 1, тип Н по ГОСТ 12.2.025-76.

Устройство и принцип работы

Водород в генераторе получается электролизом деионизованной воды в электролизере, выполненном на твёрдом электролите – ионообменной полимерной мембране.

Вода поступает в электролизёр (по трубкам из кислородостойкого материала) из питающего бака, в котором находятся датчики контроля уровня воды.

В электролизере вода разлагается на кислород и водород, которые выходят из него раздельно. Кислород сбрасывается в атмосферу через питающий бак, водород поступает в сепаратор, где происходит первичное его отделение от воды. Возврат воды из сепаратора в питающий бак осуществляется через электромагнитный клапан при достижении воды в сепараторе определённого уровня. Данная схема построения прибора позволяет обеспечить непрерывную работу генератора с дозоправкой «на ходу».

Затем водород проходит через фильтры тонкой очистки где происходит его окончательная осушка.

На выходе генератора установлен электронный датчик давления для регулирования и индикации на цифровом табло давления водорода в линии потребителя.

Для предотвращения аварийной ситуации при возникновении «пробок» во внутренних коммуникациях прибора к сепаратору подключён датчик предельного давления, срабатывание которого происходит при давлении около 6,5 ати. Одновременно прекращается электролиз и появляются сигналы об аварийной ситуации.

Техническое обслуживание

Техническое обслуживание включает в себя:

1. промывку питающего бака;
2. замену деионизационного фильтра;
3. регенерацию фильтров тонкой очистки;
4. отдувку фильтров и газовых линий.

Давление и его измерение

Навигация: Главная → Все категории → Обслуживание газового хозяйства предприятий Давление и его измерение Давление и его измерение Воздух, окружающий земной шар, своим весом давит на поверхность земли и на все находящиеся на ней предметы. Это давление называется атмосферным давлением. Если трубку одним ее концом опустить в воду, а через другой конец выкачать из трубки воздух, то атмосферное давление заставит воду подняться в трубке на высоту в 10 м 33 см. Если трубка будет иметь поперечное сечение в 1 см2, то вес этого столба воды будет равен немного более 1 кг (точнее 1,033 кг). Таким образом, атмосферное давление уравновешивает столб воды высотой в 10 л 33 см или равно 1,033 кг на 1 см2, сокращенно — 1,033 кг!см2. Это давление называется также «физической атмосферой». Если такой же опыт проделать с ртутью, то атмосферное давле-ние удержит ртуть на высоте только в 76 см (760 мм) потому, что ртуть тяжелее воды в 13,6 раза. Приборы, действующие по описанному примеру и служащие для измерения атмосферного давления называются ртутными барометрами. Из левого конца стеклянной трубки барометра откачивается воздух, после чего трубка запаивается. Правый конец трубки имеет резервуар для ртути. Величина атмосферного давления отсчитывается по делениям шкалы в миллиметрах ртутного столба. Вследствие постоянного перемещения масс воздуха атмосферное давление не всегда бывает равным в данном месте давлению в 760 мм рт. ст., а может несколько понижаться или повышаться, поэтому в технике при точных измерениях (например, при испытании газопроводов) приходится учитывать величину атмосферного давления при помощи барометров. Если накачать воздух или газ в закрытый сосуд, например, баллон или газопровод, то давление воздуха или газа в них станет выше атмосферного. Такое же давление создает и пар в паровых котлах. Давление выше атмосферного измеряется приборами, называемыми манометрами, причем за единицу принимается одна «техническая атмосфера» (атм), которая равна давлению в 1 килограмм на 1 квадратный сантиметр (1 кг/см2), или равна 735,6 мм рт. ст. Давление, показываемое манометром, называется рабочим, или избыточным. Его величина указывает, на сколько атмосфер измеряемое давление, например, газа в газопроводе, больше давления окружающего воздуха (атмосферного давления). Действительное давление в газопроводе, называемое «абсолютным», будет больше избыточного на одну атмосферу. Так, например, если манометр, установленный на газопроводе (или любом другом закрытом сосуде), показывает 3 кг!см2, то это значит, что давление в газопроводе больше атмосферного на 3 атм. Следовательно, действительное, или абсолютное, давление в нем будет равно 3+1=4 атм. Рабочее, или избыточное, давление, выраженное в технических атмосферах, принято сокращенно обозначать — ати (атмосферы избыточные), а абсолютное — ата (атмосферы абсолютные). Многие установки, потребляющие горючие газы как топливо, по соображениям безопасности и другим могут работать только на очень малом давлении газа в газопроводе и перед горелками, которое может быть равно менее одной сотой части избыточной атмосферы (ати). Такое незначительное давление невозможно измерить обычными пружинными манометрами, и оно измеряется при помощи U-образных манометров (рис. 2) в миллиметрах водяного или ртутного столба. U-образный манометр представляет собой стеклянную изогнутую трубку, прикрепленную к шкале с делениями в миллиметрах. Трубка заполняется водой точно до нуля. Если один конец трубки при помощи резинового шланга соединить с газопроводом, то уровни воды в пей под действием давления газа изменятся. В колене, соединенном с газопроводом, уровень воды понизится ниже нуля, предположим, на 40 мм, а в другом настолько же повысится. Таким образом, давление газа будет уравновешено столбиком воды высотой в 40 + 40 = 80 мм, или давление газа будет равно 80 мм вод. ст. Обычно для измерения давления газа До 500 мм вод. ст. применяются водяные манометры, а при большем давлении — заполняемые ртутью, при этом 1 мм рт. ст. будет соответствовать 13,6 мм вод. ст., так как ртуть тяжелее воды. Рис. 1. Простой ртутный барометр: 1 — стеклянная трубка; 2 — резервуар для ртути; 3 — шкала. Рис. 2. U-образный манометр: 1 — конец трубки, соединенный с газопроводом; 2 — открытий конец трубки; 3 — шкала; 4 — щиток; 5 — величина давления газа. Если выкачать воздух из трубки, опущенной одним концом в воду, то в ней создается давление меньше атмосферного. При этом вода под действием атмосферного давления будет подниматься вверх. На этом принципе основана работа всех насосов н других приборов, служащих для подъема жидкостей. Давление ниже атмосферного иначе называется еще разрежением, или вакуумом. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба или в процентах при помощи приборов, называемых вакуумметрами. Измерение величин небольших разрежений, получающихся в дымовых трубах, дымоходах и топках котлов и печей, производится в миллиметрах водяного столба при помощи тягомеров. Рис. 3. Термометр со шкалой до 100 °С. Похожие статьи: Проведение газоопасных ремонтных работ Навигация: Главная → Все категории → Обслуживание газового хозяйства предприятий Проведение газоопасных ремонтных работ Первая помощь при ожогах Отравление газом и оказание первой помощи Профилактическое обслуживание оборудования и его ремонт Случаи аварийных остановок Главная → Справочник → Статьи → Блог → Форум

Четвертьоборотные приводы низкого давления — Приводы ATI

Рабочее давление.

Диапазон рабочего давления для стандартного силового цилиндра ATI Scotch Yoke:

ГИДРАВЛИЧЕСКИЙ:

– МИНИМУМ: 500 фунтов на кв. .4 бар)

ПНЕВМАТИЧЕСКОЕ:

– МИНИМАЛЬНОЕ: 50 фунтов на кв. дюйм (3,45 бар)

– СТАНДАРТНОЕ МАКСИМАЛЬНОЕ (SMAWP): 150 фунтов на кв. дюйм (10,24 бар)

Минимальное давление может быть ниже 500 фунтов на кв. дюйм и 50 фунтов на кв. , из-за противодавления в контурах управления. Для использования с более высоким или более низким давлением проконсультируйтесь с представителем ATI.

ПРИМЕЧАНИЕ. Максимальное давление относится только к силовым модулям. При установке на корпусной модуль максимальное давление в системе может уменьшиться. Пожалуйста, обратитесь к Таблице крутящего момента кулисного механизма DS1002 для получения информации о максимальном давлении для конкретных моделей приводов.

Пределы температуры

Рабочая температура

Система	Рабочая температура*
стандарт	от -40 ℉ до +212 ℉ (от -40 ℃ до +100 ℃)

*Если температура выходит за пределы стандартных, проконсультируйтесь с представителем ATI.

Рабочий цикл и скорость цикла

Прибор может работать в повторно-кратковременном и непрерывном режимах при эксплуатации в рекомендуемых температурных пределах с надлежащим образом отфильтрованной жидкостью. Скорость хода регулируется схемой управления подачей жидкости и обычно варьируется от 5 до 60 секунд.

Для получения информации о требуемых скоростях за пределами диапазона проконсультируйтесь с представителем ATI

Тип жидкости

Изделие спроектировано и изготовлено из материалов, предназначенных для тяжелых условий эксплуатации, для работы в системах, использующих жидкости на нефтяной основе для гидравлической энергии. Пневматическое управление рассчитано на фильтрованный азот и сжатый воздух.

Для использования с другими типами жидкостей проконсультируйтесь с представителем ATI.

Срок службы

Системы Scotch Yoke ATI могут работать с гидравлическими жидкостями на нефтяной основе или фильтрованной пневматической жидкостью до 5 лет без технического обслуживания. В суровых условиях и в критически важных для безопасности приложениях следует предусмотреть более частые интервалы технического обслуживания и надлежащую программу мониторинга жидкости для обеспечения надежной работы Продукта.

При регулярном техническом обслуживании и мониторинге жидкости срок службы этого привода превышает 5 лет.

Смазка

Для нормального режима работы привод самосмазывается на весь срок службы Прибора.
Гидравлическую жидкость необходимо фильтровать и контролировать на чистоту до порога загрязнения 20/18/15 в соответствии с ISO 4406 (NAS 9). Для увеличения срока службы рекомендуются более низкие пороги загрязнения.

Грузоподъемность в точке подъема

Используйте подъемные ремни или цепи, рассчитанные на нагрузку не менее 2000 фунтов.

Напорные соединения

Согласно сборочному чертежу:
Гидравлические и пневматические соединения будут расположены на внешней и внутренней торцевой крышке силового модуля. Размер соединения будет варьироваться в зависимости от размера модели кулисы и может быть просмотрен в техническом описании DS1001 Scotch Yoke M-Series Dimension Data.

Номинальный крутящий момент для каждой модели SYM.

Модель	Допустимый крутящий момент (дюйм*фунт-сила)
СИМ1	80 000
СИМ2	190 000
СИМ3	375 000
СИМ4	750 000
СИМ5	1 250 000

Номинальный крутящий момент основан на беспружинном приводе двойного действия. Конкретные крутящие моменты возвратной пружины см. в таблице крутящих моментов DS1002 SYM или проконсультируйтесь с представителем ATI.

Гарантия

Полные условия гарантии включены в руководство по продукту.

Системы Scotch Yoke компании ATI при обращении, установке, использовании и обслуживании в соответствии с данным руководством гарантируют отсутствие дефектов материалов и изготовления. Гарантийный срок составляет два (2) года с даты отгрузки с завода. Обратитесь к заводской табличке изделия, чтобы узнать серийный номер, чтобы подтвердить дату отгрузки. Гарантия не распространяется на дополнительные компоненты, установленные другими лицами, или материалы, которые были установлены ненадлежащим образом, использовались ненадлежащим образом, а также были модифицированы или отремонтированы без одобрения ATI.

УСЛОВИЕ О ОТСУТСТВИИ ГАРАНТИЙНЫХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ: Содержание данной публикации периодически проверяется на соответствие соответствующим Продуктам, и при необходимости вносятся исправления для последующих публикаций. ATI также модифицирует Продукт в этой публикации (в рамках дополнительных сертификатов), чтобы он соответствовал особым требованиям для конкретных заказов клиентов. Таким образом, ATI не может исключить возможность расхождений между данной публикацией и Продуктом и специальной документацией, подготовленной для конкретной поставки, и ATI не несет ответственности за расхождения между информацией в этой публикации и Продуктом.

Пролежни, раны и лечение ран — ATI — Глава 55. Карточки Ли Ротгеба

Раны возникают в результате повреждения ____.

Несмотря на то, что существует множество различных методов и степеней ранения, ______ заживления практически одинаковы для большинства ран.

основные фазы

Пролежневая язва (ранее называвшаяся _______) представляет собой особый тип повреждения ткани в результате неослабевающего давления или трения о костные выступы, что приводит к ишемии и повреждению подлежащей ткани.

пролежневая язва

Стадии заживления ран

Стадия воспаления
Стадия пролиферации
Стадия созревания или ремоделирования

Воспалительная стадия начинается с момента травмы и длится _____ дней.

3-6 дней

Остановка кровотечения при вазоконстрикции и ретракции сосудов, а также при ______ в воспалительной стадии.

образование тромбов

Во время ______ стадии кислород, лейкоциты и питательные вещества доставляются в область через кровоснабжение.

стадия воспаления

____ возникает вместе с образованием фибрина на стадии воспаления.

гемостаз

____ поглощают микроорганизмы и клеточный дебрис (фагоцитоз) на стадии воспаления.

макрофаги

____ стадия длится от 3 до 24 дней в процессе заживления раны.

пролиферативный

Во время пролиферативной стадии утраченная ткань заменяется ______ или ______ тканью или коллагеном.

соединительный или гранулированный

В пролиферативной стадии края раны ____.

контракт

Повторное появление новых _______ происходит на пролиферативной стадии.

эпителиальные клетки

____ стадия наступает после 21 дня и включает в себя укрепление коллагенового рубца и восстановление более нормального внешнего вида.

стадия созревания или ремоделирования

Это может занять более года, в зависимости от размера первоначальной раны на стадии _____.

стадия созревания или ремоделирования

Виды лечебных процессов

первичное намерение
вторичное намерение
третичное намерение

 Небольшая потеря ткани или ее отсутствие
Края сближены, как при хирургическом разрезе
Быстро заживает
Низкий риск заражения
Отсутствие или минимальное рубцевание 

, т. е. закрытый хирургический разрез со скобами или швами или жидким клеем для герметизации разрыва.

основное намерение

 Потеря ткани
Края раны широко расставлены, несближены (пролежни, открытые ожоговые зоны)
Более длительное время заживления
Увеличение риска заражения
Рубцевание
Заживает грануляцией 

т. е. пролежни, оставленные открытыми для заживления

вторичное намерение

 Широко разделены
Глубокий
Самопроизвольное открытие ранее закрытой раны
Закрытие раны происходит при отсутствии инфекции
Риск заражения
Обширный дренаж и тканевые обломки
Закрыто позже
Длительное время заживления 

т. е. рану на животе сначала оставляют открытой до исчезновения инфекции, а затем зашивают.

Третичное намерение

Факторы, влияющие на заживление ран

 Возраст
Общее здоровье
Пониженное количество лейкоцитов
Некоторые лекарства
истощенные клиенты
тканевая перфузия
низкий уровень хгб
ожирение
хронические болезни
курение
раневой стресс 

Увеличение ___ замедляет заживление.

Рана у молодого здорового клиента заживет быстрее, чем у пожилого человека с хроническим заболеванием из-за _______ фактора риска, влияющего на заживление ран.

комбинезон оздоровительный

_____ задерживает заживление ран, поскольку функция иммунной системы заключается в борьбе с инфекцией путем уничтожения вторгшихся патогенов.

снижение числа лейкоцитов

Возраст влияет на заживление ран из-за следующих (8)

 потеря тургора кожи
хрупкость кожи
снижение периферического кровообращения и оксигенации
медленная регенерация тканей
снижение всасывания питательных веществ
уменьшение коллагена
нарушение функции иммунной системы
обезвоживание из-за снижения чувства жажды 

_____ препятствуют способности организма реагировать на инфекцию и предотвращать ее.

некоторые лекарства

какие лекарства влияют на способность организма реагировать на инфекцию и предотвращать ее.

противовоспалительное

противоопухолевый

_______ не получают необходимого им питания, которое дает энергию и элементы для заживления ран.

недоедающих клиента

______ обеспечивает кровообращение, которое доставляет питательные вещества для восстановления тканей и борьбы с инфекцией, может влиять на заживление ран.

тканевая перфузия

_____ влияет на заживление ран, поскольку Hgb необходим для доставки кислорода к заживающим тканям.

низкий уровень Hgb

______ может влиять на заживление ран, потому что в жировой ткани отсутствует кровоснабжение.

ожирение

______, такие как сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, создают дополнительную нагрузку на механизмы заживления организма, влияющие на заживление ран.

хронические заболевания

_____, например, при рвоте или кашле, давит на линию шва и нарушает процесс заживления раны.

раневой стресс

Ранения нарушают ____.

целостность кожи

_____ представляет собой локализованную защитную реакцию на повреждение или разрушение ткани.

воспаление

Раны заживают различными способами и в ______.

этапа

Рана _____ в результате инвазии патогенных микроорганизмов.

инфекции.

Принципы ухода за раной включают оценку, _____ и защиту.

чистка

Во время оценки/сбора данных обратите внимание на ______ открытых ран.

Рана ____ означает наличие здоровой регенерации ткани.

Рана ____ цвета означает наличие гнойных выделений и струпьев.

желтый

Рана ____ означает наличие струпа, который препятствует заживлению и требует удаления.

Оцените длину, ширину и ____ ран, а также любые подрывы, свищевые ходы или ______, а также покраснение или припухлость.

глубина

туннели

При оценке ран используйте ____ с 12:00 по направлению к голове клиента, чтобы задокументировать расположение свищевых ходов.

циферблат

Используйте цветовую шкалу RYB для ухода за ранами:
Красный = крышка
Желтый = ____
Черный = _____

Желтый = чистый

Черный = санация, удаление некротических тканей

При ___ ранах края кожи должны быть хорошо сближены.

закрытые раны

________ является результатом процесса заживления и возникает во время воспалительной и пролиферативной фаз заживления.

дренаж (экссудат)

Обратите внимание на количество, запах, _____ и цвет выделений из дренажа или на повязку.

согласованность

Не _____ окружающей кожи.

целостность

При каждом очищении осматривайте кожу вокруг дренажа на предмет ______ и разрушения.

раздражение

Для точного измерения дренажа ____ повязка.

Отметьте и задокументируйте _____ перевязок и частоту смены повязок.

номер

Часть крови (сыворотки), водянистая и прозрачная или слегка желтоватая на вид (т. е. пузырьки с жидкостью), называется _____

серозный дренаж

_____ дренаж содержит сыворотку и эритроциты. Он толстый и кажется красноватым. Более яркий дренаж указывает на свежее кровотечение; более темный дренаж указывает на старение _____.

геморрагический дренаж

кровоточащий дренаж

_______ дренаж содержит как сыворотку, так и кровь. Он водянистый и выглядит с прожилками крови или с кровянистым оттенком.

серозно-геморрагический дренаж

____ дренаж в результате перегиба.

гнойный

______ дренаж представляет собой смешанный гнойно-кровяной дренаж (т. е. недавно инфицированная рана)

гнойно-геморрагический

____ выделения густые и содержат лейкоциты, остатки тканей и бактерии. Он может иметь неприятный запах, а его цвет, такой как желтый, желтовато-коричневый, коричневый, отражает тип присутствующего организма (зеленый для инфекции Pseuduomonoas aeroguinosa).

гнойный

Типы закрытия ран (3)

скобы
нити
полоски для закрытия ран

Обратите внимание на место, качество, интенсивность, время, обстановку, сопутствующие проявления и отягчающие/облегчающие факторы, связанные с любым ____.

В тесте соберите эти (5) вещей

 внешний вид
дренаж
закрытие раны
состояние (дренажи или трубки)
боль 

Когда спрашивают о _____ ране, отметьте, есть ли дренажи или трубки.

статус

Сестринское вмешательство, связанное с уходом за раной, требует, чтобы вы обеспечивали адекватную гидратацию и удовлетворяли потребность в _____ и калориях.

белок

Поощряйте прием от ____ до ____ мл жидкости в день из продуктов питания и напитков, если нет противопоказаний (сердце и хронические заболевания почек).

от 2000 до 3000

Сестринское вмешательство, связанное с уходом за раной, включает _____ о хороших источниках белка (мясо, рыба, птица, яйца, молочные продукты, бобы, орехи и злаки).

образование

Обратите внимание: если уровень ____ в сыворотке низкий (ниже 3,5 г/дл) из-за недостатка белка, увеличивается риск задержки заживления ран и инфицирования.

альбумин

Обеспечение нутритивной поддержки (витаминно-минеральные добавки, пищевые добавки, энтеральное и парентеральное питание). Большинству взрослых клиентов требуется не менее ____ ккал/день для нутритивной поддержки.

Чистые раны, такие как хирургический разрез, очистите от ____ контаминированных (разрез) к ____ контаминированных (окружающая кожа).

минимум

максимум

Используйте осторожно ____ при очистке или нанесении растворов на кожу, чтобы избежать кровотечения или дальнейшего повреждения раны.

трение

Хотя врач может прописать другие мягкие чистящие средства, растворы ______ остаются предпочтительным чистящим средством.

изотонический

Никогда не используйте один и тот же ____ для обработки разреза или раны более одного раза.

Не используйте _____ или другие продукты, которые выделяют волокна, при очистке раны.

ватные шарики

При промывании используйте поршневой шприц или _____ для глубоких ран с маленькими отверстиями при очистке раны. Примените давление от 5 до 8 фунтов на квадратный дюйм. Шприц от ___ до ___ мл с 19игла манометра обеспечивает примерно 8 фунтов на квадратный дюйм. Используйте обычный физиологический раствор, раствор Рингера с лактатом или раствор антибиотика/противомикробного препарата.

стерильный прямой катетер

от 30 до 60

При очистке раны снимите швы и ____.

скобы

Введите ____ и следите за эффективностью обезболивания при очистке раны.

анальгетики

Вводить _____ (местно, системно) и контролировать эффективность (снижение лихорадки, улучшение самочувствия, уменьшение количества лейкоцитов) при очистке раны.

противомикробные препараты

Задокументируйте расположение и _____ раны и разреза, состояние раны и тип дренажа, тип повязки и материалов, обучение клиента и то, как клиент перенес процедуру во время промывания раны.

тип

____ защищают рану от микробов.

защищает

_____ абсорбирует экссудат из раны.

Тканые марлевые губки

_____ не прилипает к ложу раны. (вид раневой повязки)

неприлипающий материал

_____ используются для механической обработки раны до начала образования грануляционной ткани в раневом ложе. Должен постоянно оставаться влажным, чтобы предотвратить боль и нарушение заживления ран.

влажные повязки размером 4 на 4 дюйма

_____ — это временная «вторая кожа», идеально подходящая для небольших поверхностных ран.

самоклеящаяся прозрачная пленка

_____ — окклюзионная повязка, набухающая при наличии экссудата; состоит из желатина и пектина, образует ____ на поверхности раны, препятствуя испарению влаги с кожи.

Гидроколлоид

уплотнение

Гидроколлоид поддерживает ____ ложе раны.

гранулирование

Гидроколлоид может оставаться на месте до _____.

7 дней

_____ состав в основном состоит из воды. Гели после контакта с экссудатом, способствующие аутолитической санации и охлаждению. Увлажняет и заполняет мертвое пространство.

гидрогель

_____ предназначен для инфицированных, глубоких ран или некротических тканей.

гидрогель

Гидрогель не подходит для умеренных и сильных _____.

дренирование ран

Гидрогель

обеспечивает _____ раневое ложе.

Гидрогель может оставаться на месте в течение _____ дней.

Использование пенопластовых полосок, укладываемых в раневое ложе с наложением окклюзионной герметичной салфетки и размещением аспирационной трубки для создания отрицательного давления (аспирации) после подсоединения трубки к _____ системному терапевтическому устройству.

вакуумная заглушка

Вакуумная система закрытия уменьшает отек, _____ и ускоряет заживление во влажной защищенной среде.

скорость генерации ткани

____ — частичный или полный разрыв (отрыв) ушитой раны, обычно с отрывом подлежащих слоев кожи.

расхождение краев

_____ — расхождение краев, при котором внутренние органы выпячиваются через раневое отверстие.

потрошение

Проявления расхождения и потрошения (4)

значительное увеличение истечения серозно-геморрагической жидкости на раневую повязку

Немедленное натуживание в анамнезе (кашель, чихание, рвота)

Отчет клиента об изменении или «испражнениях» или «отступлении» в области раны

Визуализация внутренних органов

Частью профилактики расхождения швов и потрошения является наложение тонкого свернутого одеяла или небольшой подушки на хирургические раны, когда клиент ____, чтобы поддержать рану.

кашель

Факторы риска расхождения швов и потрошения

 хроническое заболевание
пожилой возраст
ожирение
инвазивный рак брюшной полости
рвота
чрезмерное напряжение, кашель, чихание
обезвоживание, недоедание
неэффективное наложение швов
абдоминальная хирургия
инфекция 

Для потрошения и вскрытия требуется ___.

неотложная помощь

Если происходит потрошение и расхождение швов, обратитесь за помощью. Немедленно уведомите поставщика в связи с необходимостью ______. Оставайтесь с клиентом. Накройте рану и любые выступающие органы ____ или повязками, смоченными стерильным физиологическим раствором, чтобы уменьшить вероятность инвазии бактерий и высыхания тканей. Не пытайтесь повторно вставить органы. Расположите клиента на спине с согнутыми бедрами и ____, если это возможно. Обратите внимание на признаки шока. Поддерживайте спокойную обстановку. Подготовьте клиента _____ к возвращению к операции.

хирургическое вмешательство
стерильные полотенца
колени
НКО

_____ может быть вызвано смещением тромба, разрывом шва или повреждением кровеносного сосуда.

кровоизлияние

Внутреннее кровотечение (кровоизлияние) проявляется припухлостью или ____ в этой области и кровянистым отделяемым.

растяжение

Гематома – это локальное кровоизлияние, которое выглядит как _____.

красный/синий синяк

Кровоизлияние в рану — ____. Следует накладывать давящую повязку с уведомлением врача и мониторингом основных показателей жизнедеятельности.

аварийный

Факторы риска заражения

возрастные крайности (незрелая иммунная система, снижение иммунной функции)
нарушение кровообращения и оксигенации (ХОБЛ, заболевание периферических сосудов)
состояние и характер раны (огнестрельное ранение в сравнении с хирургическим разрезом)
нарушение или подавление иммунной системы
недоедание, например с расстройством, связанным с употреблением алкоголя
хроническое заболевание, такое как сахарный диабет или гипертония
плохой уход за раной, например нарушение асептики

Проявления инфекции возникают через ___–___ дней после травмы или хирургического вмешательства.

от 3 до 11

Проявления инфекции (8)

 гнойное отделяемое
боль
покраснение, отек (в ране и вокруг нее)
высокая температура
озноб
запах
учащение пульса, частоты дыхания
увеличение количества лейкоцитов 

Одно сестринское вмешательство для предотвращения инфекции включает использование асептических методов при выполнении _____.

перевязки.

Одно сестринское вмешательство для предотвращения инфекции включает предоставление _____ для стимуляции иммунного ответа.

оптимальное питание

Одно сестринское вмешательство для предотвращения инфекции включает предоставление адекватных _____ для ускорения заживления.

Одно медицинское вмешательство для предотвращения инфекции включает введение _____ после сбора образцов для посева и определения чувствительности.

антибактериальная терапия

Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) классифицирует пролежни по s____ стадиям/категориям.

При подозрении на _____ глубина неизвестна. Изменение цвета очевидно, но кожа цела из-за повреждения подлежащих тканей.

глубокие повреждения тканей

Стадия _____ — небледнеющая эритема.

Этап ____ представляет собой неполную толщину.

Пролежневая язва стадии ____ представляет собой неповрежденную кожу с участком стойкого, не бледного покраснения, как правило, над костным выступом, который может ощущаться теплее или холоднее, чем прилегающие ткани. Ткань опухла и имеет гиперемию с возможным дискомфортом в этом месте. При более темных тонах кожи язва может выглядеть ____ или ____.

1

синий или фиолетовый

Стадия ___ включает эпидермис и дерму. Язва видна с красновато-розоватым ложем без струпьев и синяков, поверхностная, может иметь вид ссадины, волдыря или неглубокого кратера. Отек сохраняется. Язва может инфицироваться, возможно, с ____ и скудным отделяемым.

Пролежневые язвы стадии ____ включают полную потерю ткани.

Пролежневые язвы стадии _____ включают повреждение или некроз подкожной клетчатки. Язва может распространяться вниз, но не через подлежащую фасцию. Язва выглядит как глубокая воронка с или без подрыва или туннелирования прилегающих тканей и без обнажения мышц или костей. Дренаж и ____ обычны.

3

инфекция

Пролежни на ___ стадии включают полную потерю кожи.

Пролежни на стадии _____ включают деструкцию, некроз тканей или повреждение мышц, костей или поддерживающих структур. Могут быть свищевые ходы, глубокие очаги инфекции, туннелирование, подрывы, струп (черный коркоподобный материал) или шелушение (коричневое, желтое или зеленое коркоподобное вещество).

_____ пролежни представляют собой поражение кожи или тканей на всю толщину, но глубина неизвестна.

нестадийный/неклассифицированный

_____ стадию пролежней определить невозможно, так как струпья или струпья закрывают рану. фактическая глубина травмы неизвестна.

нестадийный/неклассифицированный

Основное внимание в профилактике и лечении пролежней уделяется ____ пролежням и обеспечению оптимального питания и увлажнения.

облегчить

Во время оценки/сбора данных о пролежнях регулярно контролируйте всех клиентов на предмет ____ статуса и факторов риска, которые способствуют нарушению целостности кожи.

целостность кожи

Во время оценки/сбора данных о пролежнях используйте _____ инструмент (шкалы Брадена, Нортона) для периодического системного мониторинга риска повреждения кожи.

оценка риска

Пролежни являются значительным источником ____ и смертности среди пожилых людей и лиц с ограниченной подвижностью.

заболеваемость

Факторы риска пролежней (15)

 Старение кожи (пожилые взрослые клиенты)
Неподвижность
Недержание мочи, чрезмерная влажность
трение кожи, порезы
сосудистые расстройства
ожирение
недостаточное питание, увлажнение
анемия
лихорадка, обезвоживание
нарушение кровообращения
отек
сенсорный дефицит
нарушение когнитивных функций, неврологические расстройства
хронические заболевания (сахарный диабет, хроническая болезнь почек, сердечная недостаточность, хроническая болезнь легких)
седативный эффект, препятствующий спонтанной репозиции 

Сестринские вмешательства при пролежнях

предотвращение травм кожи
предоставление поддерживающих приспособлений
поддержание гигиены кожи
поощрение правильного питания

Чтобы избежать травм кожи (пролежней), держите кожу чистой, сухой и неповрежденной. Обеспечьте твердую, ____ основу с безморщинистым постельным бельем.

без складок

Во избежание травм кожи (пролежневых язв) перекладывайте пациента в постели по крайней мере каждые ___ часов и каждые ____ часов в кресле. Позиция документа меняется.

2 часа — кровать

1 час — стул

Во избежание травм кожи (пролежней) держите изголовье кровати под ____- углом или ниже (или горизонтально), если нет противопоказаний, чтобы уменьшить давление на крестец, ягодицы и пятки.

30 градусов

Во избежание травм кожи (пролежней) приподнимите _____ над кроватью, чтобы предотвратить давление.

Чтобы избежать травм кожи (пролежней), ____- клиентов как можно скорее и как можно чаще.

ходить

Во избежание травм кожи (пролежней) проинструктируйте подвижных клиентов переносить вес когда-либо _____ в положении сидя.

15 мин

Сестринское вмешательство для предотвращения пролежней заключается в предотвращении травм кожи (пролежневых язв), предотвращении соскальзывания клиентов в постели, так как это увеличивает ______, которые растягивают слои тканей и вызывают повреждения. Поднимайте, а не тяните клиентов в постели или на стуле, потому что тяга создает трение, которое может повредить внешний слой кожи (эпидермис).

силы сдвига

Сестринское вмешательство для предотвращения пролежней заключается в предоставлении поддерживающих устройств. Используйте _________ и устройства (накладки, сменные матрасы, специальные кровати, кинетическую терапию, пену, гель или воздушные подушки).

редукционные поверхности

Сестринское вмешательство для предотвращения пролежней заключается в частом ______ коже и документировании риска для клиента с использованием такого инструмента, как шкала Брейдена.

проверить

Сестринское вмешательство для предотвращения пролежней состоит в том, чтобы ____ на кожу нанести мягкое очищающее средство и промокнуть ее насухо сразу же после недержания мочи или стула.

Сестринское вмешательство для предотвращения пролежней заключается в купании с _____ водой и избегании скрабирования.

Сестринское вмешательство для предотвращения пролежней заключается в нанесении ______ или не содержащей спирта защитной пленки на кожу клиентов, страдающих недержанием мочи.

Влагозащитные кремы на основе диметикона

Сестринское вмешательство для предотвращения пролежней заключается в том, чтобы не использовать _____ или кукурузный крахмал для предотвращения трения или отталкивания влаги из-за их абразивного песка и способности к аспирации.

порошок

Сестринское вмешательство для предотвращения пролежней заключается в проведении активных и ____ упражнений для малоподвижных клиентов.

пассивный

Сестринское вмешательство для предотвращения пролежней не должно _____ костных выступов.

массаж

Сестринское вмешательство для предотвращения пролежней заключается в обеспечении адекватного ______ и восполнении потребности в белке и калориях.

гидратация (2000–3000 мл/день)

Обратите внимание, если уровень сывороточного альбумина низкий (менее ____), потому что недостаток белка подвергает клиента большему риску повреждения кожи, замедления заживления и инфекции.

3,5 г/дл

Обеспечить _______ по показаниям, например, витаминные и минеральные добавки (особенно А, С, цинк, медь), пищевые добавки, а также энтеральное и парентеральное питание.

питательная поддержка

При поощрении правильного питания для профилактики пролежней мониторинг _____.

количество лимфоцитов

Поднимите, а не ____, клиента в постели или на стуле, потому что _____ создает трение, которое может повредить внешний слой кожи (эпидермис).

тянет

тянет

Лечение глубоких повреждений тканей и пролежней 1 стадии включает в себя разгрузку ____ .

давление

Лечение глубоких повреждений тканей и пролежней 1 стадии включает поощрение частых ______ и изменение положения.

токарная обработка

Лечение глубоких повреждений тканей и пролежней 1 стадии включает использование _______, таких как надувные и поролоновые матрасы.

редукционные поверхности

Лечение глубоких повреждений тканей и пролежней 1-й стадии включает поддержание тела клиента сухим, ______ и увлажненным.

сытый

Лечение пролежней 2 стадии включает поддержание ______ условий заживления (физиологический раствор или окклюзионная повязка). Наложите _____ повязку.

влажный

гидроколлоидный

Лечение пролежней 2 стадии включает естественное заживление и предотвращение образования ______.

рубцовая ткань

Лечение пролежней 2 стадии включает обеспечение ______.

пищевые добавки

Лечение пролежней 2, 3 и 4 стадии включает введение _____ для обезболивания.

анальгетики

Лечение пролежней 3 стадии включает очистку и/или ____ следующее; назначают перевязки, оперативное вмешательство и протеолитические ферменты.

санация

Лечение пролежней 4 стадии включает смену неприлипающих повязок каждые _____.

12 часов

Лечение пролежней 4 стадии может включать ______ или специализированную терапию, такую ​​как гипербарическая оксигенация.

кожные трансплантаты

Лечение пролежней 3-й и 4-й стадии включает обеспечение питательными ______.

добавки

Лечение пролежней 3 и 4 стадии включает введение ________ (местное и/или системное)

противомикробные препараты

Ухудшение до более высокой стадии изъязвления или инфекции может произойти, если вы не будете часто проверять язву и сообщать об увеличении размера или глубины поражения, изменениях ______ (цвет, ткань) и изменениях экссудата (цвет, количество, запах) ).

грануляция

Чтобы убедиться, что нет дальнейшего ухудшения состояния до язвы более высокой стадии или инфекции, следуйте ______ учреждения для лечения язвы.

протокол

Чтобы убедиться, что нет дальнейшего ухудшения состояния до более высокой стадии изъязвления или инфекции, вам может потребоваться консультация со специалистом _______.

уход за ранами

Мониторинг признаков _____ (изменения уровня сознания, персистирующая рецидивирующая лихорадка, тахикардия, тахипноэ, гипотензия, олигурия или увеличение количества лейкоцитов) важен для предотвращения системной инфекции с пролежнями.

Предотвратите инфекцию, используя _____ при лечении язвы и смене повязок, чтобы избежать системной инфекции при пролежнях.

асептика

Обеспечивает оптимальное _______ для стимулирования иммунного ответа системной инфекции с пролежневыми язвами.

питание

Обеспечьте адекватный отдых, чтобы способствовать _______, чтобы избежать системной инфекции с пролежнями.