Замена клапанов ваз 8 клапанов: Замена клапанов ВАЗ-2114 8 клапанов своими руками: фото и видео

Ремонт ГБЦ ВАЗ 2108 2109 VAZ (восьмёрка, девятка)

Примечания

Параметры пружин клапанов для определения их упругости.

Наружная пружина:

высота в свободном состоянии	45,2 мм
высота под нагрузкой 26,0+1,7 кгс	33,7 мм
высота под нагрузкой 46,2+2,4 кгс	24,7 мм

Внутренняя пружина:

высота в свободном состоянии	34,1 мм
высота под нагрузкой 9,0+0,8 кгс	29,7 мм
высота под нагрузкой 27,5+1,5 кгс	20,7 мм.

а – седло впускного клапана б – седло выпускного клапана I – новое седло II — седло после ремонта

Величина зазоров между клапаном и направляющей втулкой, мм:

номинальный зазор для впускных клапанов	0,022-0,055
номинальный зазор для выпускных клапанов	0,029-0,062
предельно допустимый зазор для впускных и выпускных клапанов	0,3

Если зазор меньше предельно допустимого, попробуйте заменить клапан. Если зазор превышает предельно допустимый, замените направляющую втулку.

Порядок работ 1. Промойте детали головки блока в бензине, протрите и просушите их. 2. Очистите камеры сгорания от нагара. Осмотрите головку. Если на ней есть трещины или следы прогара в камерах сгорания, замените головку. 3. Проверьте плоскостность поверхности, прилегающей к блоку цилиндров. Для этого поставьте металлическую линейку ребром на поверхность головки по центру вдоль, а затем по диагоналям и замерьте щупом зазор между плоскостью головки и линейкой. Замените головку, если зазор превысит 0,1 мм. 4. Очистите нагар с клапанов. Это можно сделать подходящим металлическим инструментом. 6. Повреждения рабочей фаски клапанов, которые невозможно вывести притиркой, можно прошлифофать на специальном станке. При шлифовке надо выдержать размеры, указанные на рисунке. В скобках даны отличающиеся размеры для двигателя ВАЗ-21083 (смотрите примечания). 5. Осмотрите клапаны. Замените клапаны со следующими дефектами: глубокие риски и царапины на рабочей фаске, трещины, деформация стержня клапана, коробление тарелки клапана, следы прогара. Неглубокие риски и царапины на рабочей фаске можно удалить притиркой клапанов. 7. Проверьте состояние пружин клапанов. Искревленные, поломанные или имеющие трещины пружины замените. Проверьте упругость пружин. Для этого измерьте высоту пружин в свободном состоянии, а затем под двумя различными нагрузками. Если пружина не соответсвует требуемым параметрам, замените ее (смотрите примечания). 9. Более значительные дефекты седел клапанов устраняются шлифовкой. При шлифовке выдержите размеры, указанные на рисунке (смотрите примечание 1). Сначала шлифуется фаска под углом 20°, затем фаска под углом 45°. После шлифовки надо притереть клапаны, затем тщательно очистить и продуть сжатым воздухом головку блока, чтобы в каналах и камерах сгорания не осталось частиц абразива. В скобках даны отличающиеся размеры для двигателя ВАЗ-21083. 10. Проверьте зазор между направляющими втулками и клапанами (смотрите примечание 2). Зазор вычисляется как разность между диаметром отверстия во втулке и диаметром стержня клапана. 8. Проверьте состояние седел клапанов. На рабочих фасках седел не должно быть следов износа, раковин и коррозии. Незначительные повреждения (мелкие риски, царапины и т.п.) можно удалить притиркой клапанов. 11. Осмотрите толкатели клапанов. Если на рабочей поверхности толкателя имеются задиры, царапины или другие повреждения, замените толкатели. 12. Осмотрите регулировочные шайбы. На их рабочих поверхностях не должно быть задиров, забоин, царапин, следов ступенчатого или неравномерного износа, натира металла. При таких дефектах шайбы надо заменить. На шайбах допускаются концентрические следы приработки с кулачками распредвала. 13. Изметьте длину болтов крепления головки блока, так как при многократной затяжке они вытягиваются. Если длина болтов превышает 135,5 мм, замените болты. 14. Для проверки герметичности головки заглушите отверстие в патрубке рубашки охлаждения в заднем торце головки, переверните головку камерами сгорания вверх и залейте керосин в каналы рубашки охлаждения. Если появились течи керосина, значит головка не герметична и ее надо заменить.

Как выполняется замена маслосъемных колпачков ВАЗ 2110 8 клапанов своими руками

Вазовские моторы «десятки» последних выпусков комплектовались резиновыми сальниками клапанов, в комплекте у которых присутствуют эспандерная пружина и втулка из стали. Производитель рекомендует менять деталь для маслосъема через каждые 150 тыс. км пробега. Определенная часть владельцев Lada 110 делают это в автосервисе, не подозревая, что на самом деле операция не так уж и сложна для самостоятельного выполнения.

Содержание

Назначение и устройство сальников клапанов

Эффективная работа ДВС предполагает непрерывную работу компонентов газораспределительного механизма. Для минимизации их износа вследствие воздействия сил трения в узел подается моторное масло. Однако оно ни в коем случае не должно оказаться в камере сгорания, для чего и установлены сальники клапанов. Поэтому своевременная замена маслосъемных колпачков ВАЗ 2110 8 клапанов значительно продлит эксплуатационный ресурс силового агрегата.

Изношенный сальник пропускает в цилиндр масло по штоку клапана, в результате чего оно сгорает вместе со смесью, образуя нагар на тарелках клапанов, а также на кольцах и стенках цилиндра. В запущенных случаях закоксованность приводит к падению компрессии по причине залегания колец и неплотного закрытия клапанов. Принято считать, что стоимость своевременной замены втулок для маслосъема, несоизмерима с ремонтом поршневой группы.

Конструкция сальника довольно элементарна, в ее составе всего три базовых элемента:

1. Основание – стальная втулка, представляющая собой каркас сальника и придающая ему прочности.
2. Пружина – обеспечивает максимально плотное прилегание кромки резинового уплотнителя к штоку клапана.
3. Сальник – выполнен из каучука или вторкаучука и служит для удаления излишков смазки с клапанного штока.

Важно учесть, что для замены маслосъемных колпачков на автомобиле ВАЗ 2110 8 клапанов лучше купить соответственные качественные расходники. В первую очередь это скажется на ресурсе деталей, их не придется менять раньше времени.

Причины и признаки износа резиновых уплотнителей

В процессе работы двигателя сальники для маслосъема подвергаются серьезным нагрузкам, ведь клапан совершает более 1000 рабочих тактов в минуту. Если к этому добавить еще и фактор химического воздействия горячего масла и выхлопных газов, то вовсе не удивительно, что резина не выдерживает и изнашивается. И дело здесь не в качестве изделия, хотя и это важно, просто уплотнитель представляет собой расходный материал, который следует менять после пробега около 100 000 км.

Если определить вовремя износ сальников клапанов и сменить на ранней стадии неисправности, то получится избежать неполадок с ДВС. К первичным признакам выхода из строя резиновых уплотнителей относятся следующие симптомы:

• Свечная резьба покрыта маслом.
• Дым из маслозаливной горловины.
• Дымление из выхлопной трубы.
• Электроды свечи покрыты нагаром.
• Увеличение расхода горючего.
• Быстрое загрязнение масла.

Перечисленные симптомы аналогичны тем, когда необходима замена колпачков на Lada Samara или Kalina. Если замечен повышенный расход масла, а из горловины идет дым, то, возможно, изношена поршневая группа. Но в случае, когда дым не наблюдается, то в полной мере можно говорить о дефектах резиновых уплотнителей клапанов.

Наличие масла на резьбовой части свечей не всегда говорит о необходимости срочной смены сальников. Бывает так, что резьба еще сухая, потому что в камеру попадает еще малая доля смазки, и она успевает сгореть.

Как организовать замену маслосъемных колпачков автомобиля ВАЗ 2110 8 клапанов в гаражных условиях?

Установить новые уплотнители клапанов вполне по силам даже рядовому автомобилисту. Если учесть, что демонтаж головки блока цилиндров не входит в технологический список, то ремонт и вовсе не представляет никаких сложностей.

При покупке запчастей важно обратить внимание на внутренний профиль уплотнителей. Довольно часто детали, не оснащенные армирующей втулкой, имеют в своей конструкции кольцевой выступ на посадочной плоскости. При установке он может повредиться, а в остальном процесс не сложнее, чем смена демпферной опоры на «десятке».

Подготовительный этап

Прежде всего стоит отметить, что замена маслосъемных колпачков на ВАЗ 2110 с двигателем 8 клапанов по технологии одинакова как для карбюраторного ДВС, так и для инжекторного. Поэтому набор инструмента аналогичен в обоих случаях:

• Набор гаечных и торцевых ключей.
• Приспособление для отжима пружин клапана.
• Оправка и съемник для сальников клапанов.
• Оловянный пруток сечением 7-9 мм.
• Пинцет, молоток, отвертки и плоскогубцы.

Перед началом работ желательно очистить керосином ГБЦ, после чего следует демонтировать воздушный фильтр, топливный насос и распределительное устройство зажигания. Далее шестигранником №5 отвернуть винт фиксации корпуса привода вспомогательных устройств. Обязательно нужно снять минусовую клемму с АКБ, а также зубчатый шкив с распредвала.

Этап подготовительного демонтажа

• Отвернуть гайки крепления крышки ГБЦ и снять ее.
• Открутить две гайки, крепящих провода «массы» и снять их со шпилек.
• Отвернуть две гайки и болт задней крышки ГБЦ и снять ее с головки.
• Поочередно отпустить четыре гайки крепления переднего корпуса подшипников распредвала и шесть заднего. Демонтировать оба корпуса.
• Шпонку из паза распредвала следует сразу извлечь, чтобы не потерять.
• Демонтировать распредвал и снять с него сальники.

Демонтаж старого уплотнителя

Данный этап замены деформированных маслосъемных колпачков ВАЗ 2110 8 клапанов включает установку поршня, где производится работа, в положение ВМТ. Дальнейшие действия выполняются по следующей схеме:

• Вывернуть соответствующую свечу зажигания, а в отверстие вставить оловянный пруток, чтобы предотвратить проваливание клапана.
• Применяя специальное приспособление, сжать пружину клапана.
• Вынуть пинцетом два сухаря и удалить приспособление.
• Установить цангу для демонтажа колпачков и ударить молотком по втулке приспособления. Это позволит спрессовать уплотнитель с втулки.
• Вынуть сальник из цанги. При отсутствии цанги можно воспользоваться пассатижами. Проворачивать уплотнитель нельзя, это приведет к повреждению направляющей втулки клапана.

Монтаж нового уплотнителя

По мнению опытных мастеров, автомобилисты, знающие, как отрегулировать сцепление на ВАЗ 2110, могут смело браться за установку новых клапанных сальников. Предварительно следует снять пружины, иначе есть вероятность повреждения уплотнителей. Дальнейшие действия:

• Опустить колпачок в масло и установить его в оправку.
• Аккуратно запрессовать сальник в нижнюю тарелку до упора.
• Установить пружину на уплотнитель. Аналогичные действия провести с остальными деталями.
• Установить сухари и ударить по торцам клапана молотком через стержень из металла. Так сухари станут на штатное место.
• Смазать маслом кулачки и шейки распредвала, таким же образом обработать опорные плоскости под шейки.
• Установить вал в опоры так, чтобы кулачки I-го цилиндра были направлены в сторону от толкателей.
• Зону крайних опор вала обработать герметиком.
• Установить корпуса подшипников распредвала, после чего надеть на шпильки шайбы и навернуть гайки. Закручивать их нужно в два этапа – сперва до касания корпусов подшипников. Затем проконтролировать, зашли ли направляющие втулки в соответствующие отверстия корпусов подшипников. Только после этого окончательно затянуть гайки по очередности.

Завершающий этап

Завершается замена маслосъемных колпачков на автомобиле ВАЗ 2110 8 клапанов установкой сальников распредвала. Обязательно следует проверить зазоры в приводном узле клапанов. В финале процесса все шланги и провода устанавливаются в обратном порядке.

Если есть подозрение, что машина проездила на неисправных уплотнителях довольно продолжительное время, то мастера рекомендуют сделать ремонт с демонтажем головки цилиндров. Это позволит выполнить полноценный ремонт с тщательной очисткой от нагара компонентов двигателя.

Транскатетерная замена легочного клапана протезом Sapien

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

Многоцентровое исследование

. 2020 15 декабря; 76 (24): 2847-2858.

doi: 10.1016/j.jacc.2020.10.041.

Шабана Шаганаваз ¹ , Эван М Зан ² , Даниэль С. Леви ³ , Джамиль А. Абулхусн ⁴ , Себастьян Хаскоэ ⁵ , Атар М Куреши ⁶ , Диего Поррас ⁷ , Гарет Дж. Морган ⁸ , Холли Баузер Хитон ⁹ , Мэри Хант Мартин ¹⁰ , Бриттон Кишан ¹¹

, Джереми Д. Аснес ¹¹ , Дэмиен Кенни ¹² , Джереми М. Рингуолд ¹³ , Дженни Э. Забла ⁸ , Маргарет Айви ⁸ , Брайан Х. Моррей ¹⁴ , Алехандро Дж. Торрес ¹⁵ , Даррен П. Берман ¹⁶ , Мэтью Дж. Гиллеспи ¹⁷ , Кейси Хащевски ¹⁷ , Джеффри Д. Зампи ¹⁸ , Кевин П. Уолш ¹² , Плесси Жюльен ¹⁹ , Брайан Х. Гольдштейн ²⁰ , Шьям К. Сатанандам ²¹ , Клемент Карсенти ²² , Дэвид Т. Бальзер ²³ , Дофф Б. МакЭлхинни ²⁴

Принадлежности

• ¹ Отделение кардиологии, кафедра педиатрии, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури, США. Электронный адрес: [email protected].
• ² Семейная программа лечения врожденных пороков сердца Герин, Институт сердца и отделение педиатрии Cedars-Sinai Medical Center, Лос-Анджелес, Калифорния, США.
• ³ Отделение педиатрии, Отделение кардиологии, Детская больница Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния, США.
• ⁴ Медицинский факультет, Центр врожденных пороков сердца Ахмансона, Медицинская школа Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния, США.
• ⁵ Госпиталь Мари Ланнелонг, Ле Плесси-Робинсон, Франция.
• ⁶ Отделение кардиологии Лилли Франк Аберкромби, Техасская детская больница, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас, США.
• ⁷ Отделение кардиологии, Бостонская детская больница, Бостон, Массачусетс, США.
• ⁸ Институт сердца, Детская больница Колорадо, Медицинский кампус Аншутц, Денвер, Колорадо, США.
• ⁹ Отделение кардиологии Отделение педиатрии Медицинской школы Университета Эмори, Атланта, Джорджия, США.
• ¹⁰ Отделение детской кардиологии, Университет Юты, Детская больница, Солт-Лейк-Сити, Юта, США.
• ¹¹ Йельский университет, Нью-Хейвен, Коннектикут, США.
• ¹² Детская больница Богоматери и Больница Матери, Дублин, Ирландия.
• ¹³ Детская больница Св. Иосифа, Тампа, Флорида, США.
• ¹⁴ Отделение детской кардиологии, Детская больница Сиэтла, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон, США.
• ¹⁵ Отделение детской кардиологии, Пресвитерианская детская больница Нью-Йорка/Морган Стэнли, Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США.
• ¹⁶ Кардиологический центр, Детская национальная больница, Колумбус, Огайо, США.
• ¹⁷ Медицинский факультет Университета Пенсильвании, Детская больница Филадельфии, Филадельфия, Пенсильвания, США.
• ¹⁸ Отделение педиатрии и инфекционных болезней, Мичиганский университет, Детская больница CS Mott, Анн-Арбор, Мичиган, США.
• ¹⁹ Университетский госпитальный центр Нанта, Институт грудной клетки, Федерация врожденных кардиопатий, Служба кардиологии, Нант, Франция.
• ²⁰ Институт сердца, Детская больница Цинциннати Медицинский центр, Медицинский колледж Университета Цинциннати, Цинциннати, Огайо, США.
• ²¹ Детская больница Ле Бонер, Мемфис, Теннесси, США.
• ²² Детская больница CHU, Тулуза, Франция.
• ²³ Отделение кардиологии, кафедра педиатрии, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури, США.
• ²⁴ Детская больница Люсиль Паккард Стэнфорд, Пало-Альто, Калифорния, США.

• PMID: 33303074
• DOI: 10.1016/j.jacc.2020.10.041

Бесплатная статья

Многоцентровое исследование

Шабана Шаханаваз и др. J Am Coll Кардиол. 2020 .

Бесплатная статья

. 2020 15 декабря; 76 (24): 2847-2858.

doi: 10.1016/j.jacc.2020.10.041.

Авторы

Шабана Шаханаваз ¹ , Эван М Зан ² , Даниэль С. Леви ³ , Джамиль А. Абулхусн ⁴ , Себастьян Хаскоэ ⁵ , Атар М Куреши ⁶ , Диего Поррас ⁷ , Гарет Дж. Морган ⁸ , Холли Баузер Хитон ⁹ , Мэри Хант Мартин ¹⁰ , Бриттон Кишан ¹¹ , Джереми Д. Аснес ¹¹ , Дэмиен Кенни ¹² , Джереми М. Рингуолд ¹³ , Дженни Э. Забла ⁸ , Маргарет Айви ⁸ , Брайан Х. Моррей ¹⁴ , Алехандро Дж. Торрес ¹⁵ , Даррен П. Берман ¹⁶ , Мэтью Дж. Гиллеспи ¹⁷ , Кейси Хащевски ¹⁷ , Джеффри Д. Зампи ¹⁸ , Кевин П. Уолш ¹² , Плесси Жюльен ¹⁹ , Брайан Х. Гольдштейн ²⁰ , Шьям К. Сатанандам ²¹ , Клемент Карсенти ²² , Дэвид Т. Бальзер ²³ , Дофф Б. МакЭлхинни ²⁴

Принадлежности

• ¹ Отделение кардиологии, кафедра педиатрии, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури, США. Электронный адрес: [email protected].
• ² Семейная программа лечения врожденных пороков сердца Герин, Институт сердца и отделение педиатрии Cedars-Sinai Medical Center, Лос-Анджелес, Калифорния, США.
• ³ Отделение педиатрии, Отделение кардиологии, Детская больница Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния, США.
• ⁴ Медицинский факультет, Центр врожденных пороков сердца Ахмансона, Медицинская школа Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Лос-Анджелес, Калифорния, США.
• ⁵ Госпиталь Мари Ланнелонг, Ле Плесси-Робинсон, Франция.
• ⁶ Отделение кардиологии Лилли Франк Аберкромби, Техасская детская больница, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас, США.
• ⁷ Отделение кардиологии, Бостонская детская больница, Бостон, Массачусетс, США.
• ⁸ Институт сердца, Детская больница Колорадо, Медицинский кампус Аншутц, Денвер, Колорадо, США.
• ⁹ Отделение кардиологии Отделение педиатрии Медицинской школы Университета Эмори, Атланта, Джорджия, США.
• ¹⁰ Отделение детской кардиологии, Университет Юты, Детская больница, Солт-Лейк-Сити, Юта, США.
• ¹¹ Йельский университет, Нью-Хейвен, Коннектикут, США.
• ¹² Детская больница Богоматери и Больница Матери, Дублин, Ирландия.
• ¹³ Детская больница Св. Иосифа, Тампа, Флорида, США.
• ¹⁴ Отделение детской кардиологии, Детская больница Сиэтла, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон, США.
• ¹⁵ Отделение детской кардиологии, Пресвитерианская детская больница Нью-Йорка/Морган Стэнли, Медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США.
• ¹⁶ Кардиологический центр, Детская национальная больница, Колумбус, Огайо, США.
• ¹⁷ Медицинский факультет Университета Пенсильвании, Детская больница Филадельфии, Филадельфия, Пенсильвания, США.
• ¹⁸ Отделение педиатрии и инфекционных болезней, Мичиганский университет, Детская больница CS Mott, Анн-Арбор, Мичиган, США.
• ¹⁹ Университетский госпиталь Нанта, Институт грудной клетки, Федерация врожденных кардиопатий, Служба кардиологии, Нант, Франция.
• ²⁰ Институт сердца, Детская больница Цинциннати Медицинский центр, Медицинский колледж Университета Цинциннати, Цинциннати, Огайо, США.
• ²¹ Детская больница Ле Бонер, Мемфис, Теннесси, США.
• ²² Детская больница CHU, Тулуза, Франция.
• ²³ Отделение кардиологии, кафедра педиатрии, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури, США.
• ²⁴ Детская больница Люсиль Паккард Стэнфорд, Пало-Альто, Калифорния, США.

• PMID: 33303074
• DOI: 10.1016/j.jacc.2020.10.041

Абстрактный

Фон: Имеются ограниченные опубликованные данные, посвященные результатам транскатетерной замены клапана легочной артерии (TPVR) клапаном Sapien XT или Sapien 3 (S3).

Цели: В этом исследовании была предпринята попытка сообщить о краткосрочных результатах у большой группы пациентов, перенесших TPVR с клапаном Sapien XT или S3.

Методы: Данные были ретроспективно внесены в многоцентровый регистр для пациентов, перенесших попытку TPVR с клапаном Sapien XT или S3. Данные, относящиеся к пациенту, процедурные и краткосрочные результаты, были охарактеризованы в целом и в соответствии с типом анатомии выводного тракта правого желудочка (RVOT).

Полученные результаты: Двадцать три центра зарегистрировали в общей сложности 774 пациента: 397 (51%) с нативным/заплатированным RVOT; 183 (24 %) с водоводом; и 194 (25%) с биопротезом клапана. S3 использовался у 78% пациентов, а XT — у 22%, при этом большинству пациентов был установлен 29-мм (39%) или 26-мм (34%) клапан. Имплантат оказался технически успешным у 754 (97,4%) пациентов. Серьезные нежелательные явления были зарегистрированы у 67 пациентов (10%), без различий между группами анатомии правого желудочка. Четырнадцать пациентов были оперированы в срочном порядке. Девяти пациентам был имплантирован второй клапан. Среди пациентов, по которым имеются данные, повреждение трехстворчатого клапана было зарегистрировано у 11 (1,7%) и у 9 пациентов.другие (1,3%) имели новую умеренную или тяжелую регургитацию на 2 степени выше, чем до имплантации, у 20 (3,0%) пациентов с осложнениями трикуспидального клапана. Функция клапанов при выписке была отличной у большинства пациентов, но у 58 (8,5%) была умеренная или более выраженная легочная регургитация или максимальный градиент допплерографии > 40 мм рт.ст. Во время ограниченного наблюдения (n = 349; медиана: 12 месяцев) у 9 пациентов был диагностирован эндокардит, а еще 17 пациентам была проведена хирургическая замена клапана или TPVR «клапан в клапане».

Выводы: Неотложные результаты после TPVR с баллонно-расширяемыми клапанами в целом были превосходными при всех типах ВТПЖ. Для понимания этих вопросов потребуются дополнительные данные и более длительное наблюдение.

Ключевые слова: Сапиен С3; Сапиен ХТ; тетрада Фалло.

© 2020 Американский колледж кардиологов. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Заявление о конфликте интересов

Раскрытие информации автором Это исследование получило финансирование от Edwards Lifesciences, Inc. для поддержки управления данными и анализа, но в нем не принимали непосредственного участия сотрудники Edwards Lifesciences, Inc. Абулхосн, Аснес и Торрес работали прокторами в компании Edwards Lifesciences. Доктор Бальцер работал проктором в компаниях Edwards Lifesciences и Medtronic. доктора Берман и Зан работали инспекторами и консультантами в компаниях Edwards Lifesciences, Abbott и Medtronic. Доктор Гиллеспи работал консультантом Medtronic. Доктор Гольдштейн работал консультантом Medtronic; работал консультантом и проктором в W.L. Гор и партнеры; и работал в Консультативном совете PECA Labs. Д-р Леви работал консультантом и проктором в компании Edwards Lifesciences. Доктор МакЭлхинни работал консультантом и проктором в компании Medtronic. Доктор Морган работал консультантом и проктором в компании Edwards Lifesciences; и работал консультантом Medtronic. Доктор Мюррей работал консультантом в компаниях Medtronic и Abbott. Доктор Шаханаваз работал проктором в компаниях Edwards Lifesciences и Medtronic. Доктор Сатанандам работал проктором и консультантом в Abbott. Все другие авторы сообщили, что они не имеют отношения, относящиеся к содержанию этой статьи, чтобы раскрывать.

Похожие статьи

• Первоначальные результаты использования клапана SAPIEN S3 не по прямому назначению для чрескожной транскатетерной замены клапана легочной артерии: опыт работы в нескольких учреждениях.

  Синха С., Абулхосн Дж., Аснес Дж., Бокс М., Зан Э., Гольдштейн Б.Х., Зампи Дж., Хелленбранд В., Салем М., Леви Д. Синха С. и др. Катетер Cardiovasc Interv. 2019 15 февраля; 93(3):455-463. doi: 10.1002/ccd.27973. Epub 2018 7 декабря. Катетер Cardiovasc Interv. 2019. PMID: 30537348

• Клапан SAPIEN для чрескожной транскатетерной замены клапана легочной артерии без «предварительного стентирования»: опыт работы в нескольких учреждениях.

  Морган Г.Дж., Садеги С., Салем М.М., Уилсон Н., Кей Дж., Ротман А., Галиндо А., Мартин М.Х., Грей Р., Росс М., Абулхосн Дж.А., Леви Д.С. Морган Г.Дж. и соавт. Катетер Cardiovasc Interv. 20191 февраля; 93 (2): 324-329. doi: 10.1002/ccd.27932. Epub 2018 23 октября. Катетер Cardiovasc Interv. 2019. PMID: 30351525

• Имплантация клапанов Edwards SAPIEN XT и SAPIEN 3 для легочной позиции в расширенном родном тракте оттока правого желудочка.

  Гюзельташ А., Таныдыр И.С., Гёкалп С., Топкарджи М.А., Шахин М., Эргюль Й. Гузельташ А. и др. Анатолий Дж. Кардиол. 2021 Фев; 25 (2): 96-103. doi: 10.14744/AnatolJCardiol.2020.46024. Анатолий Дж. Кардиол. 2021. PMID: 33583816 Бесплатная статья ЧВК.

• Транскатетерная замена клапана легочной артерии с использованием клапана мелодии для лечения дисфункциональных хирургических биопротезов: многоцентровое исследование.

  Кабалка А.К., Аснес Д.Д., Бальцер Д.Т., Читэм Д.П., Гиллеспи М.Дж., Джонс Т.К., Жустино Х., Ким Д.В., Лунг Т.Х., Тернер Д.Р., МакЭлхинни Д.Б. Кабалка А.К. и др. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2018 апр;155(4):1712-1724.e1. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.10.143. Epub 2017 6 декабря. J Грудной сердечно-сосудистый хирург. 2018. PMID: 29395214

• Замена клапана легочной артерии при тетраде Фалло.

  Бальцер Д. Бальзер Д. Методист Дебейки Кардиоваск Дж., апрель-июнь 2019 г.; 15 (2): 122–132. doi: 10.14797/mdcj-15-2-122. Методист Дебейки Кардиоваск Дж. 2019. PMID: 31384375 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

• Полнотекстовые ссылки

  Эльзевир Наука

  Укажите

  Формат: ААД АПА МДА НЛМ

  Отправить по телефону

  Типы сменных сердечных клапанов

  Видео: Варианты лечения замены сердечного клапана

  Если вам необходимо заменить сердечный клапан, у вас есть несколько вариантов, которые следует учитывать при обсуждении вариантов сердечного клапана со своим врачом. Тип клапана и хирургический подход влияют как на краткосрочное восстановление, так и на долгосрочное качество жизни.

  Сменный клапан, надежность и производительность

  Идеальный сменный клапан обеспечивает отличную работу клапана и работает в координации со всей системой кровообращения. Ваша медицинская бригада может назвать это «отличными гемодинамическими показателями».

  Риски замены клапана и требования к лекарствам

  Идеальный сменный клапан также обеспечивает длительный срок службы без значительного увеличения риска образования опасных тромбов.

  *Лекарства для разжижения крови могут снизить риск инсульта или эмболии, связанной со сгустками крови (путешествующий сгусток). Риск образования тромбов выше у людей с механическими клапанами. Люди, принимающие препараты для разжижения крови, должны находиться под тщательным наблюдением, потому что слишком жидкая кровь может увеличить риск кровотечения.

  Пациенты и их медицинский персонал должны обсудить варианты лечения и принять участие в процессе принятия решений, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение.

  Посмотреть иллюстрации механических и тканевых клапанов.

  Возможные варианты:

  Производственный механический клапан

  Эти клапаны изготовлены из прочных и долговечных материалов. Это самый долговечный тип сменного клапана. Большинство из них будет длиться в течение всей жизни пациента.

  Пациенты, получившие изготовленный вручную клапан, почти всегда будут нуждаться в разжижающих кровь препаратах до конца жизни. Разбавитель крови предотвратит образование сгустков, что очень важно, поскольку сгустки могут застрять в створках клапана или петлях и вызвать неисправность. Сгустки также могут отрываться и образовывать эмболы (перемещающиеся сгустки), которые могут перемещаться по кровотоку и застревать в сосудах, где это может привести к таким проблемам, как сердечный приступ или инсульт.

  Имплантация донорского клапана

  Донорские клапаны человека часто используются при заболеваниях, поражающих клапан, таких как инфекционный эндокардит. Можно ожидать, что донорский клапан прослужит от 10 до 20 лет.

  Тканевой клапан

  Тканевые клапаны изготавливаются из клапанов животных-доноров или тканей животных, которые обладают прочностью и гибкостью. Тканевые клапаны могут служить от 10 до 20 лет и обычно не требуют длительного применения лекарств. Для молодого человека с тканевой заменой клапана весьма вероятна необходимость в дополнительной операции или другой замене клапана в более позднем возрасте.

  Перед каждой операцией, в ходе которой необходимо заменить клапан, необходимо тщательно продумать долговечность клапана, варианты медикаментозного лечения и риски. Если вам нужна процедура клапана, рекомендуется обратиться в центры передового опыта по клапану сердца. Центры расположены по всей стране и должны соответствовать очень высоким стандартам обслуживания.

  Предоперационный контрольный список (PDF) | Испанский (PDF)

  Контрольный список этапов восстановления (PDF) | Испанский (PDF)

  Аортальный стеноз: рекомендации по замене аортального клапана (PDF)

  ---

  Написано редакцией Американской кардиологической ассоциации и проверено консультантами по науке и медицине.

  No related posts.